小孩發(fā)燒物理降溫的正確方法是什么

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒物理降溫的正確方法主要有溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等。發(fā)熱是兒童常見(jiàn)癥狀,多由感染或免疫反應(yīng)引起,物理降溫可暫時(shí)緩解不適,但需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,按頸部→腋窩→肘窩→腹股溝→腘窩順序擦拭,避開(kāi)心前區(qū)及足底。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,每10分鐘復(fù)測(cè)體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫不降需停止操作。皮膚破損或凝血異常患兒禁用此法。
脫去過(guò)多衣物僅保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,移除包裹的被褥。過(guò)度保暖會(huì)阻礙散熱,但需注意環(huán)境溫度不低于24℃。觀察患兒有無(wú)畏寒表現(xiàn),若手腳冰涼可適當(dāng)覆蓋,避免因寒冷刺激引發(fā)顫抖產(chǎn)熱。
保持房間溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹??諝饬魍ㄓ兄趯?duì)流散熱,濕度控制在50%-60%可減少呼吸道不適。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),但需防止患兒受涼。
少量多次喂飲溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每次10-20毫升,間隔15-20分鐘。發(fā)熱時(shí)呼吸增快及出汗導(dǎo)致隱性失水,充足水分可促進(jìn)代謝散熱。拒絕飲水的患兒可用滴管緩慢喂服,觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度。
將退熱貼敷于額頭或頸部大血管處,每4小時(shí)更換一次。凝膠層通過(guò)水分蒸發(fā)局部降溫,但無(wú)法降低核心體溫。皮膚過(guò)敏者應(yīng)立即停用,小嬰兒需防止誤食,配合其他物理降溫措施效果更佳。
家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,腋溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。物理降溫期間避免使用酒精或冰水擦浴,防止體溫驟降或酒精中毒。保持患兒安靜休息,飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,發(fā)熱期間暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。
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