拉肚子大便有血怎么辦

博禾醫(yī)生
拉肚子大便有血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。拉肚子大便有血通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、痔瘡、炎癥性腸病、腸息肉等原因引起。
腹瀉伴血便時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激、高脂高纖維食物,選擇低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān),避免加重黏膜損傷??蛇m量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆泥,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
每排便后飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,每日總飲水量超過2000毫升??山惶骘嬘煤请娊赓|(zhì)飲料與白開水,防止脫水導(dǎo)致血液濃縮。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。
口服補(bǔ)液鹽散能快速糾正水電解質(zhì)失衡,按說明書比例配制成溶液后分次飲用。常見劑型包括口服補(bǔ)液鹽Ⅰ、口服補(bǔ)液鹽Ⅱ、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等,適用于感染性或滲透性腹瀉。服用時(shí)需注意勻速補(bǔ)充,避免一次性大量飲用引發(fā)嘔吐。
蒙脫石散可吸附腸道病原體并保護(hù)黏膜,鹽酸小檗堿片對細(xì)菌性腸炎有效,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。若便血伴肛門疼痛,可外用復(fù)方角菜酸酯栓緩解痔瘡出血。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免自行聯(lián)用止瀉藥掩蓋病情。
持續(xù)血便超過2天、發(fā)熱超過38.5℃或出現(xiàn)休克癥狀時(shí),需立即就醫(yī)完善糞常規(guī)、血常規(guī)、腸鏡等檢查。炎癥性腸病可能需使用美沙拉嗪腸溶片,腸息肉或腫瘤需內(nèi)鏡下切除。兒童及老年人出現(xiàn)血性腹瀉應(yīng)優(yōu)先就診。
腹瀉期間保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗并用軟紙輕拭。記錄每日排便次數(shù)、血量及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚蒼白、心悸等貧血表現(xiàn),長期反復(fù)血便需定期復(fù)查腸鏡。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。
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