寶寶鵝口瘡應(yīng)該如何治療和預(yù)防
博禾醫(yī)生
寶寶鵝口瘡可通過保持口腔衛(wèi)生、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增強(qiáng)免疫力、避免交叉感染等方式治療,通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、抗生素濫用、接觸污染物品等原因引起。
家長需每日用無菌紗布蘸取溫水輕柔擦拭寶寶口腔黏膜,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭或奶嘴。鵝口瘡可能與白色念珠菌定植有關(guān),表現(xiàn)為頰黏膜或舌面白色斑塊。避免使用成人毛巾或餐具接觸寶寶口腔,可配合制霉菌素混懸液局部涂抹。
遵醫(yī)囑使用制霉菌素片劑研磨后與甘油調(diào)成糊狀涂抹患處,或選用克霉唑口腔藥膜貼敷。白色念珠菌感染常伴隨黏膜充血,嚴(yán)重時(shí)可能影響進(jìn)食。用藥期間觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐或腹瀉,必要時(shí)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
母乳喂養(yǎng)前母親需清潔雙手及乳房,人工喂養(yǎng)者每次使用后煮沸消毒奶瓶??谇火つp傷可能因奶嘴過硬或喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為拒食或哭鬧??蓵簳r(shí)改用硅膠軟勺喂食,避免過熱食物刺激創(chuàng)面,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。
保證每日維生素D3滴劑補(bǔ)充,早產(chǎn)兒或體弱兒可遵醫(yī)囑服用脾氨肽口服凍干粉。免疫力低下易導(dǎo)致真菌反復(fù)感染,可能伴隨生長發(fā)育遲緩。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間,6月齡以上寶寶可逐步添加含益生菌的輔食。
患病期間單獨(dú)清洗寶寶衣物并使用陽光暴曬,家庭成員出現(xiàn)腳氣或陰道炎需同步治療??股貫E用會(huì)破壞正常菌群平衡,表現(xiàn)為腹瀉或皮疹。避免親吻寶寶面部,照顧者接觸寶寶前后需用流動(dòng)水洗手。
預(yù)防鵝口瘡需定期消毒玩具和牙膠,避免長期使用安撫奶嘴。哺乳期母親應(yīng)減少高糖飲食,發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁吐舌或流涎需及時(shí)檢查口腔。治療期間觀察白膜是否變厚或出血,持續(xù)3天未改善需復(fù)診。6月齡后可訓(xùn)練用吸管杯飲水,減少奶液殘留。保持居室通風(fēng)干燥,濕度控制在50%-60%有助于抑制真菌繁殖。
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