兒童多動癥怎樣檢查
兒童多動癥可通過行為評估、體格檢查、心理測試、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。多動癥通常與遺傳因素、腦損傷、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會因素等有關(guān)，表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度、沖動行為等癥狀。
1、行為評估
醫(yī)生會通過家長問卷、教師評定量表等工具收集兒童的行為信息。常用量表包括康納斯評定量表、范德比爾特評估量表等，重點觀察兒童在家庭和學(xué)校環(huán)境中的注意力持續(xù)時間、活動水平及沖動控制能力。評估需結(jié)合兒童年齡和發(fā)展階段進(jìn)行綜合判斷。
2、體格檢查
包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、生長發(fā)育評估和基礎(chǔ)疾病篩查。醫(yī)生會檢查兒童的肌張力、協(xié)調(diào)性、反射等神經(jīng)系統(tǒng)功能，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等可能引起類似癥狀的軀體疾病。同時記錄身高體重等發(fā)育指標(biāo)，評估是否存在發(fā)育遲緩。
3、心理測試
采用標(biāo)準(zhǔn)化心理測評工具評估認(rèn)知功能和情緒狀態(tài)。常用韋氏兒童智力量表測試智力水平，持續(xù)性操作測試評估注意力缺陷程度，兒童行為量表篩查共病焦慮或抑郁。測試需由專業(yè)心理師操作，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。
4、實驗室檢查
包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血鉛濃度等檢測項目。通過血液檢查排除貧血、甲狀腺功能異常、鉛中毒等可能導(dǎo)致注意力問題的生理因素。部分病例需進(jìn)行基因檢測篩查染色體異?；蛱囟ɑ蛲蛔?。
5、影像學(xué)檢查
腦電圖可排查癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，功能性核磁共振有助于觀察腦區(qū)活動差異。多動癥兒童常見前額葉皮層和基底節(jié)區(qū)功能異常，但影像學(xué)檢查通常不作為常規(guī)診斷依據(jù)，僅用于復(fù)雜病例的鑒別診斷。
確診多動癥需要多學(xué)科協(xié)作和長期隨訪觀察。家長應(yīng)配合醫(yī)生詳細(xì)記錄兒童日常行為表現(xiàn)，避免在就診前擅自使用藥物。日?？赏ㄟ^結(jié)構(gòu)化作息、正向行為強(qiáng)化、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等方式幫助兒童改善癥狀，同時注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，限制高糖食品。定期復(fù)查評估治療效果，及時調(diào)整干預(yù)方案。
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