兒童為什么發(fā)燒好了兩天又開始

博禾醫(yī)生
兒童退燒后再次發(fā)熱可能與病毒感染未徹底清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)波動(dòng)、護(hù)理不當(dāng)或存在其他潛在疾病有關(guān)。主要有上呼吸道感染復(fù)發(fā)、中耳炎、肺炎、尿路感染、川崎病等原因。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
病毒性感冒容易反復(fù)發(fā)作,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。常見鼻塞、咽痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、利巴韋林噴霧劑等藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
感冒后易并發(fā)中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降??赡芘c咽鼓管功能障礙有關(guān),需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。家長應(yīng)注意觀察兒童抓耳動(dòng)作,避免耳道進(jìn)水。
肺部感染未完全控制時(shí)可能出現(xiàn)體溫波動(dòng),伴隨咳嗽、呼吸急促。需通過胸片確診,可使用阿奇霉素顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。家長應(yīng)保證患兒充足休息,適當(dāng)拍背幫助排痰。
嬰幼兒尿路感染癥狀不典型,可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)。需尿常規(guī)檢查確認(rèn),常用頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片治療。家長要勤換尿布,保持會(huì)陰清潔,鼓勵(lì)大齡兒童多飲水。
這種血管炎性疾病特征為持續(xù)高熱伴皮疹、口唇皸裂。需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長發(fā)現(xiàn)患兒結(jié)膜充血、手足腫脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
兒童發(fā)熱反復(fù)期間,家長應(yīng)記錄體溫變化曲線,保持每日2000毫升飲水,選擇米粥、面條等易消化食物。室溫維持在24-26攝氏度,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫,但禁止使用酒精擦拭。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱超過3次或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀,須急診處理?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加營養(yǎng)攝入。
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