腦梗病人可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防壓瘡、監(jiān)測(cè)生命體征、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。

1、調(diào)整飲食

腦梗病人需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物幫助調(diào)節(jié)血脂。優(yōu)質(zhì)蛋白可從魚類、豆制品中獲取，減少紅肉攝入。合并糖尿病患者需嚴(yán)格限制精制糖，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包。

2、適度運(yùn)動(dòng)

病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。恢復(fù)期可逐步開展坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉。步行訓(xùn)練需使用助行器輔助，避免跌倒。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過靜息狀態(tài)20次/分為宜，單次訓(xùn)練時(shí)間控制在15-30分鐘。

3、預(yù)防壓瘡

臥床病人每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，骨突部位使用減壓墊。每日用溫水清潔皮膚，保持會(huì)陰部干燥。檢查骶尾部、足跟等易受壓區(qū)域是否出現(xiàn)紅斑或破潰。已發(fā)生壓瘡需使用泡沫敷料保護(hù)創(chuàng)面，避免感染。

4、監(jiān)測(cè)生命體征

每日定時(shí)測(cè)量血壓，控制在140/90毫米汞柱以下。使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖尿病病人空腹血糖需維持在7毫摩爾/升以內(nèi)。觀察意識(shí)狀態(tài)變化，記錄肢體肌力分級(jí)。出現(xiàn)頭痛嘔吐或嗜睡等異常需立即就醫(yī)。

5、心理疏導(dǎo)

鼓勵(lì)病人表達(dá)焦慮情緒，采用認(rèn)知行為療法改善病后抑郁。引導(dǎo)家屬參與康復(fù)過程，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。對(duì)于語言障礙患者，可使用圖片卡片進(jìn)行非語言交流。嚴(yán)重抑郁癥狀需心理科會(huì)診評(píng)估是否需帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。

腦梗病人護(hù)理需注意保持室內(nèi)溫度恒定，避免冷熱刺激導(dǎo)致血管痙攣。定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，進(jìn)食時(shí)采取30度半臥位預(yù)防誤吸。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，結(jié)合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。