糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀的嚴(yán)重程度因人而異，早期可能僅有輕微麻木或刺痛感，但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、感覺(jué)喪失甚至足部潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。

糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)缙诎Y狀通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常，如手足麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾虡犹弁?，這些癥狀在夜間可能加重但尚未影響日常活動(dòng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)溫度覺(jué)或觸覺(jué)減退，容易因輕微外傷未被察覺(jué)而導(dǎo)致皮膚破損。此階段通過(guò)嚴(yán)格控制血糖、補(bǔ)充B族維生素及使用依帕司他片、甲鈷胺膠囊等藥物可延緩病情進(jìn)展。足部護(hù)理如每日檢查皮膚、穿著寬松鞋襪對(duì)預(yù)防并發(fā)癥尤為重要。

病情進(jìn)展至中重度時(shí)，患者可能出現(xiàn)燒灼樣劇痛或痛覺(jué)過(guò)敏，輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛，嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量。部分患者發(fā)展為無(wú)痛性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為深度感覺(jué)喪失、肌肉萎縮甚至足部畸形，此時(shí)發(fā)生夏科氏關(guān)節(jié)病或難治性足潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。嚴(yán)重感染或壞疽可能終導(dǎo)致截肢，同時(shí)自主神經(jīng)受累還會(huì)引發(fā)體位性低血壓、心律失常等全身性癥狀。這類患者需聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等鎮(zhèn)痛藥物，并結(jié)合物理治療和多學(xué)科管理。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重性與血糖控制水平、病程長(zhǎng)短及合并癥密切相關(guān)。所有糖尿病患者均應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。除藥物治療外，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、保持適度運(yùn)動(dòng)并戒煙限酒，足部護(hù)理應(yīng)作為日常管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。早期干預(yù)能有效延緩神經(jīng)損傷進(jìn)程，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。