女性心絞痛的癥狀主要包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等，可能伴隨肩背部放射痛、出汗、惡心等癥狀。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，常見(jiàn)誘因有體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等。

1、胸骨后疼痛

女性心絞痛最典型的癥狀是胸骨后壓榨性或緊縮性疼痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛范圍約手掌大小，可能向頸部、下頜、左肩或左臂內(nèi)側(cè)放射。部分患者描述為燒灼感或沉重感，而非典型刺痛。

2、胸悶氣短

約半數(shù)女性患者以胸悶、呼吸不暢為首發(fā)表現(xiàn)，尤其在爬樓梯、提重物等體力活動(dòng)時(shí)加重。這種不適感可能被誤認(rèn)為消化不良或焦慮，特點(diǎn)是活動(dòng)停止后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸緩解。部分患者夜間平臥時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。

3、非典型癥狀

女性更易出現(xiàn)非典型心絞痛表現(xiàn)，包括上腹部隱痛、牙痛、咽喉緊縮感等。絕經(jīng)后女性可能僅表現(xiàn)為極度疲勞或頭暈。這些癥狀與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常導(dǎo)致就診延遲，需要結(jié)合心電圖負(fù)荷試驗(yàn)等檢查明確診斷。

4、伴隨癥狀

發(fā)作時(shí)多伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀，約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瀕死感或恐懼感。糖尿病患者的癥狀可能更隱匿，僅表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降或不明原因虛脫。

5、情緒相關(guān)癥狀

部分女性患者在情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)不適，持續(xù)時(shí)間可能超過(guò)典型心絞痛，可達(dá)數(shù)小時(shí)。這種癥狀與冠狀動(dòng)脈微血管功能障礙相關(guān)，普通冠脈造影可能未見(jiàn)明顯狹窄，需要冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備檢測(cè)確診。

女性心絞痛患者應(yīng)注意避免寒冷刺激、飽餐、劇烈情緒波動(dòng)等誘因，規(guī)范治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議采用地中海飲食模式，限制鈉鹽攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物的使用方案。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含藥無(wú)效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。