胃病不做胃鏡怎么查

博禾醫(yī)生
胃病不做胃鏡可通過碳13呼氣試驗、胃腸鋇餐造影、糞便隱血試驗、血清胃功能檢測、腹部超聲等方式檢查。胃病可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
碳13呼氣試驗用于檢測幽門螺桿菌感染,患者需空腹服用含碳13標記的尿素膠囊,30分鐘后吹氣收集樣本。幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍,伴隨腹脹、口臭。確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。
胃腸鋇餐造影通過口服硫酸鋇混懸液后拍攝X光片,觀察食管、胃及十二指腸形態(tài)。適用于胃下垂、賁門失弛緩癥等結(jié)構(gòu)異常疾病,可能出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐。檢查前需禁食8小時,檢查后需多飲水促進鋇劑排出。
糞便隱血試驗通過檢測糞便中血紅蛋白判斷消化道出血,需連續(xù)采集3天樣本。陽性結(jié)果可能與胃潰瘍、胃癌相關(guān),伴隨黑便、乏力。若反復(fù)陽性需結(jié)合其他檢查,避免食用動物血、紅肉等干擾結(jié)果。
血清胃功能檢測包括胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標,可評估胃黏膜狀態(tài)。萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)比值降低,伴隨食欲減退、貧血。該檢查無需空腹,但需排除近期抑酸藥使用影響。
腹部超聲可觀察胃壁增厚、胃排空異常等情況,適用于胃息肉、胃結(jié)石等疾病篩查。檢查前需飲水500毫升充盈胃腔,可能出現(xiàn)胃區(qū)脹痛。對于微小病變檢出率較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議胃病患者保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便,應(yīng)立即就醫(yī)。日常可記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,復(fù)查時提供詳細病史有助于醫(yī)生判斷。非侵入性檢查存在局限性,必要時仍需在醫(yī)生評估后考慮胃鏡檢查。
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