手術(shù)后反胃吐黃水是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
手術(shù)后反胃吐黃水可能與麻醉反應(yīng)、胃腸功能紊亂、膽汁反流、藥物副作用或術(shù)后感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)告知醫(yī)生,根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理。
全身麻醉可能抑制胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留。麻醉藥物代謝過(guò)程中可能刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為術(shù)后反胃并吐出含有膽汁的黃色液體。通常術(shù)后6-12小時(shí)可自行緩解,醫(yī)生可能建議暫時(shí)禁食并給予甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)暫時(shí)影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙。胃排空延遲使膽汁與胃酸混合后反流,出現(xiàn)吐黃水現(xiàn)象??赏ㄟ^(guò)胃腸減壓、熱敷腹部緩解,醫(yī)生可能開(kāi)具多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致幽門(mén)括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)的膽汁反流入胃。膽汁與胃酸混合后呈現(xiàn)黃色,常伴有燒灼感。醫(yī)生可能使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膽汁反流檢測(cè)。
術(shù)后使用的抗生素如頭孢呋辛酯片、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊等可能刺激胃黏膜。這些藥物會(huì)改變胃酸分泌并引發(fā)膽汁反流,出現(xiàn)嘔吐黃綠色液體的情況。需及時(shí)調(diào)整用藥方案并配合雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑。
腹腔感染或吻合口瘺可能導(dǎo)致腸麻痹,使膽汁淤積并反流。這種情況常伴隨發(fā)熱、腹痛,嘔吐物可能帶有異味。需進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查,確診后需禁食并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免反流,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。嘔吐頻繁時(shí)需記錄嘔吐物性狀和次數(shù),避免脫水可少量多次飲用溫鹽水。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、嘔血或劇烈腹痛,須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。術(shù)后恢復(fù)期建議選擇米湯、藕粉等低脂易消化食物,避免辛辣刺激飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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