左側睪丸有些微痛怎么回事

博禾醫(yī)生
左側睪丸輕微疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是青壯年男性常見疾病,由于靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感或隱痛,久站后癥狀加重??赡芘c靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高等因素有關,通常伴隨陰囊蚯蚓狀團塊。輕度患者可穿專用內褲托高陰囊,中重度需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,必要時行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
細菌感染引起的附睪炎癥常表現(xiàn)為單側睪丸腫痛,可能繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、排尿灼熱感,查體可見附睪腫大壓痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。慢性附睪炎可輔以熱敷理療,反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴陰囊紅腫需警惕睪丸扭轉,屬于泌尿外科急癥。由于精索旋轉導致血供中斷,6小時內未復位可能造成睪丸壞死。常見于劇烈運動后或夜間睡眠時,青少年發(fā)病率較高。確診后應立即手法復位或行睪丸固定術,延誤治療可能導致生育功能受損。
膀胱炎、尿道炎等感染可能放射至睪丸區(qū)域,尤其伴有尿頻尿急癥狀時。大腸桿菌等病原體上行感染可通過尿常規(guī)確診。需遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,同時每日飲水保持尿量充足。反復感染者建議進行泌尿系超聲檢查。
撞擊、騎跨傷等外力作用可導致睪丸組織挫傷,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。輕微損傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進吸收。若出現(xiàn)嚴重血腫或破裂需急診手術清除血塊修補睪丸。運動時建議佩戴防護裝備,避免二次傷害。
日常應避免長時間騎車或久坐,選擇透氣棉質內褲減少局部摩擦。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬結或持續(xù)疼痛超過3天須及時就診。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適度運動增強抵抗力但避免劇烈對抗性運動。治療后定期復查精液質量,特別是備孕男性需關注生育力保護。
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