左側(cè)睪丸有一團(tuán)東西是怎么回事

博禾醫(yī)生
左側(cè)睪丸出現(xiàn)團(tuán)塊可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝或睪丸腫瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,多發(fā)生在左側(cè)??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時(shí)團(tuán)塊明顯,平臥后減輕。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,伴隨睪丸腫脹、觸痛和發(fā)熱。急性期需臥床休息,使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。慢性附睪炎可能形成硬結(jié),需配合熱敷理療。若形成膿腫則需手術(shù)引流。
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。原發(fā)性積液可能自行吸收,大量積液需鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病如附睪炎,必要時(shí)穿刺抽液并注射硬化劑。
腹股溝疝內(nèi)容物墜入陰囊時(shí)形成可復(fù)性團(tuán)塊,咳嗽時(shí)明顯。嬰幼兒可能自愈,成人需無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。突發(fā)嵌頓時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛,需急診手術(shù)防止腸管壞死。
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬。睪丸超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查可確診。精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感,非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),配合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)避免久站和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓迫。每月自行檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)團(tuán)塊增大、變硬或伴隨疼痛發(fā)熱時(shí)立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平變化。
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