小兒水痘初期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退以及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。

1、發(fā)熱

水痘初期患兒可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能持續(xù)1-2天，部分患兒可能伴有頭痛或全身不適。家長需注意監(jiān)測體溫變化，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，避免穿蓋過多衣物。若體溫超過38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。

2、乏力

患兒可能出現(xiàn)精神不振、活動量減少等表現(xiàn)，這與病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長需保證患兒充分休息，避免劇烈活動?？蓽?zhǔn)備清淡易消化的食物如米粥、面條等，幫助維持體力。若乏力持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

3、食欲減退

病毒感染可能影響消化系統(tǒng)功能，導(dǎo)致患兒食欲下降。家長可準(zhǔn)備少量多餐的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蔬菜泥、水果泥等。避免強迫進(jìn)食，但需注意預(yù)防脫水。若出現(xiàn)持續(xù)拒食或嘔吐，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。

4、紅色斑丘疹

初期皮疹多為紅色斑疹或丘疹，首先出現(xiàn)在頭面部和軀干，隨后向四肢擴散。皮疹可能伴有輕度瘙癢，家長需修剪患兒指甲，避免抓撓?？勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。皮疹通常在24小時內(nèi)發(fā)展為水皰，此時傳染性最強，需做好隔離防護(hù)。

5、其他前驅(qū)癥狀

部分患兒可能出現(xiàn)輕微咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，或表現(xiàn)為煩躁不安。這些癥狀通常較輕，隨著皮疹出現(xiàn)逐漸緩解。家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加濕度。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

水痘患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，通常需要7-10天。家長需每日檢查皮疹變化，觀察是否有繼發(fā)感染跡象。保持皮膚清潔，可使用溫水輕柔擦洗，避免使用刺激性洗劑。衣物應(yīng)選擇柔軟透氣的棉質(zhì)材料，減少摩擦。飲食以清淡、營養(yǎng)均衡為主，適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或精神萎靡等異常情況，應(yīng)及時前往兒科或感染科就診。水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法，建議適齡兒童按時接種。