新生兒黃疸要不要吃藥

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸一般無須吃藥,多數(shù)可通過光照療法等非藥物方式緩解。只有當(dāng)膽紅素水平超過安全閾值或存在病理性因素時(shí),才需遵醫(yī)囑用藥。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自然消退。此時(shí)膽紅素水平較低,通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便、適當(dāng)日光照射即可加速膽紅素代謝。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可每日喂養(yǎng)8-12次,配方奶喂養(yǎng)則按需喂養(yǎng)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,保持皮膚清潔干燥。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、持續(xù)時(shí)間超過兩周、膽紅素值快速上升或伴隨嗜睡拒奶等癥狀時(shí),可能存在溶血性疾病、膽道閉鎖等病理因素。此時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行換血療法。禁止家長自行給新生兒服用退黃藥物或中成藥。
建議家長每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,從面部開始逐漸向軀干四肢擴(kuò)散需警惕。保持室內(nèi)光線明亮但避免陽光直射眼睛,記錄大小便次數(shù)與顏色。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、四肢掌心泛黃或哭聲微弱,應(yīng)立即前往新生兒科就診。產(chǎn)后隨訪時(shí)攜帶母嬰血型檢測報(bào)告,便于醫(yī)生評估溶血風(fēng)險(xiǎn)。
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