甲狀腺術(shù)后是否需要長期服藥需根據(jù)手術(shù)類型和甲狀腺功能狀態(tài)決定。全甲狀腺切除患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，部分切除者若術(shù)后甲狀腺功能正常則無須長期用藥。

甲狀腺全切術(shù)后患者因完全喪失甲狀腺激素分泌能力，必須通過外源性補充維持機體代謝需求。左甲狀腺素鈉片作為人工合成的甲狀腺激素替代藥物，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，常規(guī)起始劑量為每天1.6微克/千克體重，服藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。部分甲狀腺切除患者術(shù)后剩余腺體可能代償性增生，約30%-50%患者可在術(shù)后3-6個月恢復自主分泌功能，這類患者通過階段性補充治療后可逐步減停藥物。但若術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀如乏力、畏寒、體重增加等，或?qū)嶒炇覚z查顯示促甲狀腺激素持續(xù)升高超過4.5mIU/L，則需長期維持替代治療。

對于僅接受甲狀腺結(jié)節(jié)切除或單側(cè)腺葉切除的患者，術(shù)后甲狀腺功能多在1-3個月內(nèi)自行恢復。此類患者術(shù)后1個月應復查甲狀腺功能五項，若游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素均在正常范圍，且無頸部腫脹、聲嘶等并發(fā)癥，可暫不進行藥物干預。但需每6-12個月復查甲狀腺超聲和功能，監(jiān)測殘留腺體是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)復發(fā)或功能異常。特殊人群如甲狀腺癌術(shù)后患者，即使為部分切除，也需通過促甲狀腺激素抑制治療降低復發(fā)風險，通常要求將促甲狀腺激素控制在0.1-0.5mIU/L區(qū)間。

甲狀腺術(shù)后患者應保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但需避免過量補碘誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。術(shù)后3個月內(nèi)避免頸部劇烈運動，定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或持續(xù)水腫、便秘等甲減表現(xiàn)時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。