異位性皮炎可通過(guò)皮膚保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。異位性皮炎通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

1、皮膚保濕護(hù)理

皮膚保濕是異位性皮炎的基礎(chǔ)治療措施，建議使用不含香料和防腐劑的保濕霜，如凡士林、尿素軟膏等。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能，減少水分流失，緩解皮膚干燥和瘙癢?；颊邞?yīng)避免使用堿性肥皂和過(guò)熱的水洗澡，洗澡后立即涂抹保濕劑。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立規(guī)律的保濕習(xí)慣，每日至少涂抹兩次保濕霜。

2、外用藥物

外用糖皮質(zhì)激素是異位性皮炎的一線治療藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。對(duì)于面部和皮膚褶皺部位，建議使用弱效激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于激素不耐受或長(zhǎng)期維持治療。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期大面積應(yīng)用強(qiáng)效激素。

3、口服藥物

對(duì)于中重度異位性皮炎患者，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解瘙癢。嚴(yán)重病例可能需要短期使用口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片可用于難治性病例。口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

4、光療

窄譜中波紫外線光療適用于成人中重度異位性皮炎患者。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，改善瘙癢和皮損。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常每周2-3次，療程8-12周。光療不適合嬰幼兒和光敏感患者，治療期間需注意防曬和皮膚保濕。

5、生物制劑

針對(duì)中重度異位性皮炎的生物制劑如度普利尤單抗注射液可特異性阻斷IL-4和IL-13信號(hào)通路，顯著改善癥狀。生物制劑需皮下注射，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的成人患者。使用前需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

異位性皮炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免羊毛和化纖面料刺激皮膚。保持適宜的環(huán)境溫度和濕度，避免過(guò)熱出汗。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物，但無(wú)須盲目忌口。避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。規(guī)律作息，減少精神壓力。皮損處避免搔抓，可冷敷緩解瘙癢。建議患者定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更換藥物。癥狀加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。