霉菌性陰道炎是如何引起的

博禾醫(yī)生
霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,常見誘因包括免疫力下降、妊娠期激素變化、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、性接觸傳播等。該病通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。
免疫系統(tǒng)功能減弱時,陰道內(nèi)假絲酵母菌過度繁殖可引發(fā)感染。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者風(fēng)險較高。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時需加強營養(yǎng)攝入改善免疫力。
孕期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原增加,為真菌生長提供條件。孕婦可能出現(xiàn)外陰紅腫伴白色凝乳狀分泌物??蛇x用制霉菌素陰道栓等妊娠B類藥物治療,但須嚴(yán)格在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
廣譜抗生素破壞陰道正常菌群平衡,使假絲酵母菌成為優(yōu)勢菌群。患者常伴有外陰灼熱感,治療需停用非必要抗生素,配合使用氟康唑膠囊及乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)微生態(tài)。
血糖過高導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌繁殖。糖尿病患者易反復(fù)發(fā)作,需同時控制血糖并局部使用特比萘芬陰道泡騰片,日常需加強會陰清潔與血糖監(jiān)測。
性行為可能造成交叉感染,男性伴侶可能成為無癥狀帶菌者。雙方需同步治療,推薦口服伊曲康唑膠囊配合外用聯(lián)苯芐唑乳膏,治療期間避免無保護性接觸。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活,配偶應(yīng)同時檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,長期使用抗生素者需配合益生菌制劑。若出現(xiàn)外陰潰爛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,或反復(fù)發(fā)作超過4次/年,需及時就診排查潛在病因。
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