不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。

1、排卵障礙

女性排卵功能異常是常見原因，可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫曲線異常。臨床常用枸櫞酸氯米芬片促進排卵，嚴(yán)重者需注射用尿促性素配合治療，甲狀腺功能異常者需左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、輸卵管堵塞

輸卵管炎癥或粘連會阻礙精卵結(jié)合，常見于盆腔炎性疾病后遺癥、子宮內(nèi)膜異位癥患者?？赡馨橛新韵赂雇椿虍惓ｊ幍婪置谖铩８骨荤R手術(shù)可疏通輸卵管，嚴(yán)重堵塞時需考慮體外受精技術(shù)。急性期可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能影響卵巢功能和輸卵管通暢度，典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛。確診需腹腔鏡檢查，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長，必要時行病灶切除術(shù)。

4、男性精子異常

少弱精癥或畸形精子癥占不孕因素的30%，可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升或活力不足40%。可服用維生素E軟膠囊改善精子質(zhì)量，感染患者需阿奇霉素分散片治療，嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響生育能力，常見于過度肥胖、過度消瘦或長期應(yīng)激人群。表現(xiàn)為激素水平異常和黃體功能不足。需生活方式干預(yù)結(jié)合藥物治療，如地屈孕酮片調(diào)節(jié)黃體功能，胰島素抵抗者需鹽酸二甲雙胍片改善代謝。

備孕夫婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，適量補充葉酸片和維生素D滴劑。女性建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，男性避免高溫環(huán)境。雙方需共同參與治療，必要時進行心理咨詢緩解壓力。飲食注意均衡營養(yǎng)，增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，控制咖啡因攝入。定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案，避免自行服用偏方或保健品。