胃出血怎么治比較好

博禾醫(yī)生
胃出血可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血治療、生活調(diào)理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。
胃出血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜,使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物控制出血。藥物治療適用于輕中度胃出血或作為其他治療的輔助手段。
內(nèi)鏡下止血是胃出血的重要治療方式,包括內(nèi)鏡下噴灑止血藥、電凝止血、鈦夾止血等方法。內(nèi)鏡治療可直接作用于出血部位,止血效果確切,適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端的患者。治療前需禁食,治療后需遵醫(yī)囑禁食并逐步恢復(fù)飲食。
對(duì)于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效的嚴(yán)重胃出血,或懷疑惡性腫瘤導(dǎo)致的出血,可能需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,注意傷口護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
大量出血導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。輸血可改善組織缺氧,預(yù)防多器官功能衰竭。輸血量和速度需根據(jù)出血量、血紅蛋白水平和患者一般情況決定,輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
胃出血急性期需絕對(duì)臥床休息,禁食禁水。出血控制后逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等溫和食物?;謴?fù)期應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)燙食物,戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。長(zhǎng)期需注意避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
胃出血患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查胃鏡?;謴?fù)期飲食宜少量多餐,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物如蒸蛋、軟爛面條等。避免精神緊張和過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。如有嘔血、黑便等癥狀加重或反復(fù),應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需管理基礎(chǔ)疾病,如控制高血壓、糖尿病等,定期進(jìn)行胃部檢查。
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