胃出血怎么治比較好
博禾醫(yī)生
胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血治療、生活調(diào)理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。
胃出血患者可在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑保護胃黏膜,使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物控制出血。藥物治療適用于輕中度胃出血或作為其他治療的輔助手段。
內(nèi)鏡下止血是胃出血的重要治療方式,包括內(nèi)鏡下噴灑止血藥、電凝止血、鈦夾止血等方法。內(nèi)鏡治療可直接作用于出血部位,止血效果確切,適用于活動性出血或可見血管殘端的患者。治療前需禁食,治療后需遵醫(yī)囑禁食并逐步恢復飲食。
對于藥物和內(nèi)鏡治療無效的嚴重胃出血,或懷疑惡性腫瘤導致的出血,可能需進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,注意傷口護理和營養(yǎng)支持。
大量出血導致血紅蛋白明顯下降或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時,需及時輸血補充血容量。輸血可改善組織缺氧,預防多器官功能衰竭。輸血量和速度需根據(jù)出血量、血紅蛋白水平和患者一般情況決定,輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征。
胃出血急性期需絕對臥床休息,禁食禁水。出血控制后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等溫和食物?;謴推趹?yīng)避免辛辣刺激、過硬過燙食物,戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。長期需注意避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
胃出血患者治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,定期復查胃鏡?;謴推陲嬍骋松倭慷嗖?,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物如蒸蛋、軟爛面條等。避免精神緊張和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。如有嘔血、黑便等癥狀加重或反復,應(yīng)立即就醫(yī)。長期需管理基礎(chǔ)疾病,如控制高血壓、糖尿病等,定期進行胃部檢查。
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