如何區(qū)分胃痛和膽結(jié)石引起的疼痛
胃痛與膽結(jié)石引起的疼痛可通過疼痛部位、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等進(jìn)行區(qū)分。胃痛多位于中上腹或左上腹，常與飲食不當(dāng)相關(guān)；膽結(jié)石疼痛多位于右上腹或劍突下，可能向右肩背部放射，常由高脂飲食誘發(fā)。
胃痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼燒感，可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。胃炎或胃潰瘍引起的疼痛多在空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。十二指腸潰瘍疼痛則常見于夜間或空腹時(shí)，進(jìn)食可暫時(shí)緩解。功能性消化不良的疼痛多與情緒壓力相關(guān)，無明確器質(zhì)性病變。
膽結(jié)石引起的膽絞痛多為陣發(fā)性劇烈絞痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，常伴惡心嘔吐。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐臥不安，改變體位無法緩解。若合并膽囊炎可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，墨菲征陽性是典型體征。膽總管結(jié)石可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染，尿色加深而糞便顏色變淺。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胃痛患者應(yīng)規(guī)律飲食，減少辛辣刺激食物；疑似膽結(jié)石需限制高脂飲食，及時(shí)進(jìn)行腹部超聲檢查。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、黃疸等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查急腹癥。
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