膝蓋老是響可能與關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)溶解的氣體快速形成氣泡并破裂，發(fā)出彈響音，常見于久坐后突然站立或深蹲。這種生理性彈響無疼痛感，無須特殊處理，日?？蛇m度活動(dòng)關(guān)節(jié)幫助潤(rùn)滑。

2、韌帶摩擦

膝關(guān)節(jié)周圍韌帶在活動(dòng)時(shí)與骨骼產(chǎn)生摩擦，多因運(yùn)動(dòng)前熱身不足或肌肉力量失衡導(dǎo)致。伴隨輕微酸脹感時(shí)，可通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善，如靠墻靜蹲每次維持10-15秒。

3、半月板損傷

半月板撕裂后碎片卡壓關(guān)節(jié)間隙，屈伸膝時(shí)出現(xiàn)清脆彈響并伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。可能與劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)，需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液促進(jìn)修復(fù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙摩擦，產(chǎn)生細(xì)碎摩擦音并伴晨僵、疼痛。與年齡增長(zhǎng)或肥胖相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，疼痛期聯(lián)用洛索洛芬鈉貼劑。

5、髕骨軌跡異常

髕骨外移或傾斜導(dǎo)致滑動(dòng)軌跡偏移，屈膝時(shí)發(fā)出咔嗒聲。常見于Q角過大的女性，需通過髖外展肌群訓(xùn)練矯正，嚴(yán)重者需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘預(yù)防炎癥。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡明確病因。中老年患者建議每年檢測(cè)骨密度，適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑維持骨骼健康。