白內(nèi)障必須要做手術嗎
白內(nèi)障是否需要手術取決于病情嚴重程度和患者生活質量需求，多數(shù)情況下視力顯著下降時建議手術治療。
白內(nèi)障早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊或眩光敏感，此時可通過調整用眼習慣、佩戴防眩光眼鏡、增加環(huán)境照明等非手術方式改善。部分患者使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物可能延緩進展，但無法逆轉已渾濁的晶狀體。當視力下降至0.5以下或影響日常閱讀、駕駛時，超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術是主流治療方案，該手術通過乳化吸除渾濁晶狀體并植入折疊式人工晶狀體，具有切口小、恢復快的特點。對于合并高度近視、青光眼等復雜病例，可能需要聯(lián)合實施飛秒激光輔助白內(nèi)障手術或青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術。
存在凝血功能障礙、嚴重角膜病變或無法配合手術的患者需謹慎評估，可考慮臨時使用放大鏡輔助設備替代。糖尿病患者需先將血糖控制在穩(wěn)定水平，急性葡萄膜炎發(fā)作期應暫緩手術。兒童先天性白內(nèi)障若遮擋視軸需盡早手術以避免弱視，但人工晶狀體植入時機需根據(jù)眼球發(fā)育情況個體化決定。
術后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥，避免揉眼及劇烈運動。定期復查視力及眼底情況，補充維生素C和葉黃素有助于保護視網(wǎng)膜。手術時機應結合眼科檢查結果與個人用眼需求綜合判斷，建議每半年進行一次裂隙燈檢查和視力評估。
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