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長(zhǎng)時(shí)間腹瀉怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腹瀉

長(zhǎng)時(shí)間腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致腹瀉。常見(jiàn)表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能伴隨輕微腹痛??赏ㄟ^(guò)飲用淡鹽水防止脫水,暫時(shí)禁食后逐步恢復(fù)米湯、饅頭等低渣飲食。避免進(jìn)食辛辣、高脂及乳制品。

2、腸道感染

細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎會(huì)引起持續(xù)腹瀉,多伴隨發(fā)熱、黏液膿血便。可能與進(jìn)食污染食物或接觸感染者有關(guān)。需進(jìn)行糞便檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可能導(dǎo)致反復(fù)腹瀉,常與精神壓力、作息不規(guī)律相關(guān)。癥狀包括排便急迫感、腹脹,排便后緩解??蓢L試低FODMAP飲食,遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合規(guī)律作息改善癥狀。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起慢性腹瀉,伴隨體重下降、腹部絞痛。可能與免疫異常有關(guān)。需通過(guò)腸鏡確診,治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。

5、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后腹瀉,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)診斷,建議避免鮮奶、冰淇淋等含乳糖食品,選擇無(wú)乳糖奶粉或酸奶替代,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊改善消化。

長(zhǎng)期腹瀉患者需記錄排便情況和飲食日志,避免高纖維、高脂肪食物刺激腸道。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用含鉀鈉的補(bǔ)液飲料。若腹瀉持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便、顯著消瘦等癥狀,應(yīng)立即消化內(nèi)科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。治療期間避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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