一個(gè)睪丸疼痛小腹疼痛怎么回事
睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān)。這類(lèi)癥狀通常由感染、局部血液循環(huán)障礙、物理性壓迫等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸組織炎癥，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪部位感染多由尿路病原體逆行感染導(dǎo)致，常與前列腺炎合并發(fā)生。典型表現(xiàn)為陰囊局部壓痛并向腹股溝放射，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。期間應(yīng)禁止性生活并保持會(huì)陰清潔。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹疼痛，久站后癥狀加重。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，可能影響精子質(zhì)量。輕度患者可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立及負(fù)重活動(dòng)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能引發(fā)放射性睪丸痛伴陣發(fā)性小腹絞痛，排尿時(shí)可能出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上促進(jìn)排石。
5、腹股溝疝
腸管通過(guò)腹股溝管缺損進(jìn)入陰囊時(shí)，可能造成牽扯性疼痛。在咳嗽或站立時(shí)可見(jiàn)局部包塊突出，平臥可回納。確診后應(yīng)盡早行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，避免發(fā)生嵌頓壞死。術(shù)前需使用開(kāi)塞露保持排便通暢，減少腹壓增高因素。
出現(xiàn)睪丸與小腹聯(lián)合疼痛時(shí)應(yīng)立即停止體力勞動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食需避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨嘔吐高熱，需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲并監(jiān)測(cè)傷口愈合情況。
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