什么是單純性皰疹
關鍵詞：#皰疹
單純性皰疹是由單純皰疹病毒引起的常見皮膚黏膜感染性疾病，臨床表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛或灼熱感，主要分為HSV-1型（口唇皰疹）和HSV-2型（生殖器皰疹）。該病具有潛伏感染和反復發(fā)作的特點，可通過直接接觸或分泌物傳播。
1、病毒特性
單純皰疹病毒屬于人類皰疹病毒科，為雙鏈DNA病毒。HSV-1型主要通過唾液傳播，常感染三叉神經節(jié)；HSV-2型主要通過性接觸傳播，常潛伏于骶神經節(jié)。病毒初次感染后沿感覺神經遷移至神經節(jié)形成潛伏感染，在免疫力下降時可被激活復發(fā)。
2、典型癥狀
原發(fā)性感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛性小水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛或淺潰瘍。口唇皰疹好發(fā)于唇緣、鼻周，生殖器皰疹多見于包皮、龜頭或外陰。常伴局部淋巴結腫大，全身癥狀包括發(fā)熱、乏力。復發(fā)時癥狀較輕，皮損通常7-10天自愈。
3、傳播途徑
病毒通過破損皮膚或黏膜侵入，HSV-1型經接吻、共用餐具傳播，HSV-2型通過性接觸傳播。孕婦分娩時可能引起新生兒皰疹。病毒在無癥狀排毒期仍具傳染性，皰液、唾液、生殖器分泌物均含病毒顆粒。
4、診斷方法
典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，實驗室檢查包括病毒培養(yǎng)、PCR檢測病毒DNA、Tzanck涂片查多核巨細胞。血清學檢測IgM抗體可判斷急性感染，IgG抗體提示既往感染。需與水痘-帶狀皰疹病毒、手足口病等鑒別。
5、防治措施
急性期可外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏，嚴重者口服伐昔洛韋片。保持患處清潔干燥，避免抓撓。頻繁復發(fā)者可長期抑制治療。預防需避免接觸患者皮損，安全性行為。孕婦產前篩查可降低新生兒感染風險。
單純性皰疹患者應保證充足睡眠，避免過度疲勞誘發(fā)復發(fā)。飲食宜清淡，多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。發(fā)作期間使用獨立毛巾餐具，避免與他人密切接觸。出現(xiàn)頻繁復發(fā)、皮損廣泛或伴發(fā)熱時應及時就醫(yī)，免疫功能低下者需警惕皰疹性腦炎等嚴重并發(fā)癥。
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