嬰兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒精神狀態(tài)，若伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶速過(guò)快可能導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若頻繁嗆奶可嘗試少量多次喂養(yǎng)，每次喂奶間隔拍嗝。

2、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)干嘔或吐奶，可能伴隨煩躁哭鬧。家長(zhǎng)可抬高嬰兒床頭30度，喂奶后保持直立位1小時(shí)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重病例需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

3、呼吸道感染

鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激咽反射引發(fā)干嘔。常見(jiàn)于感冒初期，可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度50%-60%。若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱，需就醫(yī)排除支氣管炎等疾病，醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

4、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白過(guò)敏可能表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔伴濕疹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需回避奶制品，配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)，確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原6個(gè)月以上，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

5、消化道異常

先天性肥厚性幽門狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐。多在出生后2-4周出現(xiàn)，嘔吐物不含膽汁但含奶塊。需通過(guò)超聲檢查確診，輕度病例可用阿托品注射液緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。其他如腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病可能伴隨腹脹、血便等癥狀。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄干嘔頻率與誘發(fā)因素，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹壓增高。每次喂奶量不宜超過(guò)胃容量標(biāo)準(zhǔn)，新生兒胃容量約20-60毫升。保持嬰兒口周清潔，干嘔后可用棉簽蘸溫水清潔口腔。若體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)脫水征象，應(yīng)立即前往兒科消化?？凭驮\。哺乳期母親需注意飲食清淡，避免攝入刺激性食物。