寶寶拉肚子發(fā)熱是怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子發(fā)熱可能由腸道病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、乳糖不耐受、中耳炎等原因引起,可通過補液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因。病毒通過糞口傳播,可能引起水樣便、嘔吐及低熱。家長需注意觀察寶寶尿量,按醫(yī)囑使用口服補液鹽散Ⅲ預防脫水,避免使用止瀉藥蒙脫石散。持續(xù)發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)嗜睡需及時就醫(yī)。
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導致黏液血便和高熱,通常與不潔飲食有關(guān)。家長應(yīng)采集新鮮大便標本送檢,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
過早添加輔食或食物過敏可引發(fā)胃腸不適。家長需暫停新引入的食物,哺乳期母親應(yīng)避免食用牛奶、海鮮等易致敏食物??蓵簳r改用無乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)米湯等低滲流食。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會加重腹瀉,表現(xiàn)為酸臭泡沫便。家長可短期使用乳糖酶制劑或改用低乳糖奶粉,同時補充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。腹瀉緩解后需循序漸進恢復常規(guī)喂養(yǎng)。
嬰幼兒耳咽管解剖特點易誘發(fā)中耳感染,可能表現(xiàn)為腹瀉伴隨揪耳朵動作。家長需測量耳溫,若雙側(cè)溫差超過0.5℃應(yīng)就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑或布洛芬混懸滴劑。
保持室內(nèi)空氣流通,體溫超過38.5℃時可使用退熱貼或溫水擦浴。記錄排便次數(shù)和性狀,準備就醫(yī)時攜帶2小時內(nèi)新鮮大便樣本。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅持,配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。恢復期避免高糖高脂飲食,逐步添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。
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