寶寶拉肚子發(fā)熱是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子發(fā)熱可能由腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、中耳炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)糞口傳播,可能引起水樣便、嘔吐及低熱。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶尿量,按醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水,避免使用止瀉藥蒙脫石散。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致黏液血便和高熱,通常與不潔飲食有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)采集新鮮大便標(biāo)本送檢,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
過(guò)早添加輔食或食物過(guò)敏可引發(fā)胃腸不適。家長(zhǎng)需暫停新引入的食物,哺乳期母親應(yīng)避免食用牛奶、海鮮等易致敏食物。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)米湯等低滲流食。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)加重腹瀉,表現(xiàn)為酸臭泡沫便。家長(zhǎng)可短期使用乳糖酶制劑或改用低乳糖奶粉,同時(shí)補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。腹瀉緩解后需循序漸進(jìn)恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
嬰幼兒耳咽管解剖特點(diǎn)易誘發(fā)中耳感染,可能表現(xiàn)為腹瀉伴隨揪耳朵動(dòng)作。家長(zhǎng)需測(cè)量耳溫,若雙側(cè)溫差超過(guò)0.5℃應(yīng)就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑或布洛芬混懸滴劑。
保持室內(nèi)空氣流通,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴。記錄排便次數(shù)和性狀,準(zhǔn)備就醫(yī)時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度?;謴?fù)期避免高糖高脂飲食,逐步添加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。
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