冠心病和心衰的癥狀有什么區(qū)別

冠心病和心力衰竭的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在胸痛、呼吸困難、活動(dòng)耐量下降等方面。冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶、心悸等癥狀，心力衰竭則以呼吸困難、水腫、乏力為主要特征。兩者可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、高血壓等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胸痛差異

冠心病的胸痛通常為心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、下頜或背部，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心力衰竭的胸痛較少見(jiàn)，若出現(xiàn)多與合并冠心病有關(guān)，或由肺淤血導(dǎo)致胸膜刺激引起鈍痛。

2、呼吸困難特點(diǎn)

心力衰竭的呼吸困難是核心癥狀，早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，進(jìn)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息狀態(tài)氣促。冠心病患者僅在心肌梗死或急性左心衰時(shí)出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，穩(wěn)定期通常無(wú)此癥狀。

3、水腫表現(xiàn)

心力衰竭患者因體循環(huán)淤血可出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，從踝部逐漸向上蔓延，伴頸靜脈怒張、肝淤血等體征。冠心病患者若無(wú)心衰并發(fā)癥則不會(huì)出現(xiàn)水腫，若合并右心衰竭時(shí)才顯現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。

4、活動(dòng)耐量變化

冠心病患者活動(dòng)耐量下降與心肌缺血相關(guān)，表現(xiàn)為快步行走、爬樓梯時(shí)誘發(fā)胸痛被迫停止活動(dòng)。心力衰竭患者的活動(dòng)受限主要因心輸出量不足，輕微活動(dòng)即感氣短乏力，且恢復(fù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

5、其他伴隨癥狀

冠心病可能伴隨心律失常如早搏、房顫，以及冷汗、惡心等自主神經(jīng)癥狀。心力衰竭更易出現(xiàn)納差、腹脹等消化道淤血癥狀，晚期可有咳嗽粉紅色泡沫痰等肺水腫表現(xiàn)。

冠心病與心力衰竭患者均需低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、β受體阻滯劑等。若出現(xiàn)癥狀加重或體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。