手足口病可通過口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀判斷，典型表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。手足口病主要由腸道病毒感染引起，常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)等癥狀，需警惕重癥可能。

1、口腔皰疹

口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小皰疹或潰瘍是手足口病的典型特征，多位于舌、頰黏膜及硬腭部位。皰疹初期為紅色小點(diǎn)，隨后形成潰瘍，可能伴有疼痛感，影響進(jìn)食。部分患兒可能出現(xiàn)流涎、拒食等癥狀。家長需注意觀察口腔變化，避免刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等緩解癥狀。

2、手足皮疹

手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹是重要判斷依據(jù)。皮疹多為扁平或凸起的紅色小點(diǎn)，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)液體較少，通常不痛不癢。皮疹分布具有特征性，手掌、足底及指趾間多見。家長需保持皮膚清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解不適。

3、發(fā)熱癥狀

多數(shù)患兒發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，持續(xù)1-2天。部分患兒可能無發(fā)熱或僅表現(xiàn)為短暫低熱。若體溫超過39℃且持續(xù)不退，可能提示病情較重。家長需密切監(jiān)測體溫，適當(dāng)補(bǔ)充水分，高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷帷?/p>

4、病毒檢測

通過咽拭子、糞便或皰疹液核酸檢測可明確病原體。腸道病毒通用型核酸檢測陽性可確診，分型檢測有助于判斷病毒種類。實(shí)驗(yàn)室檢查對重癥病例診斷尤為重要。家長需配合醫(yī)生完成樣本采集，避免自行使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒等。

5、重癥識(shí)別

出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、嗜睡、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀時(shí)需警惕重癥手足口病。重癥多由腸道病毒71型引起，可能并發(fā)腦炎、肺水腫等。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，住院期間需配合醫(yī)生使用甘露醇注射液等藥物控制顱內(nèi)壓。

手足口病患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失后1周，避免交叉感染。保持室內(nèi)通風(fēng)，每日對玩具、餐具等物品消毒。飲食以溫涼流質(zhì)為主，如米湯、牛奶等，避免過熱或酸性食物刺激口腔。皮疹部位避免摩擦，衣著宜寬松柔軟。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，但無須使用抗生素。若出現(xiàn)指甲脫落等后期表現(xiàn)，通常2-3個(gè)月可自行再生，家長無須過度擔(dān)憂。