腦梗的注意事項(xiàng)有什么

博禾醫(yī)生
腦梗患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗即缺血性腦卒中,多由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓或心房顫動(dòng)等導(dǎo)致腦部血流中斷,需長(zhǎng)期綜合管理以減少后遺癥和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險(xiǎn)因素。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍,低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并心房顫動(dòng)者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期復(fù)查凝血功能。慢性腎病或甲狀腺功能異?;颊咝柰街委熢l(fā)病。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用以預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。若出現(xiàn)肢體麻木加重或新發(fā)頭痛,需警惕出血傾向并及時(shí)就診。不可自行調(diào)整藥物劑量或停用,所有用藥變更需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。
每日鈉鹽攝入不超過5克,增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。吸煙者須徹底戒煙,飲酒量男性每日不超過25克酒精。保證每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行或游泳,但需避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在合理范圍,腰圍男性不超過90厘米。
關(guān)注新發(fā)頭痛、眩暈、視物模糊或言語不利等預(yù)警癥狀。偏癱患者需每日記錄肌力變化,吞咽障礙者進(jìn)食時(shí)應(yīng)采取坐位。情緒異常如抑郁焦慮需心理科干預(yù)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。
每年需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。夏季注意補(bǔ)水避免血液濃縮,冬季加強(qiáng)保暖防止血管痙攣。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,家中備有血壓計(jì)和血糖儀。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪評(píng)估二級(jí)預(yù)防效果。
腦?;謴?fù)期患者需保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入??祻?fù)訓(xùn)練可結(jié)合針灸和經(jīng)顱磁刺激等輔助手段。家屬需協(xié)助建立用藥提醒系統(tǒng),避免漏服藥物。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,突發(fā)癥狀加重時(shí)立即撥打急救電話。
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