發(fā)燒是什么原因引起的呢

博禾醫(yī)生
發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性炎癥、惡性腫瘤、藥物反應、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等原因引起。發(fā)熱是機體對病原體或異常狀態(tài)的防御反應,通常伴隨畏寒、頭痛、乏力等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
細菌、病毒、真菌等病原體侵入人體后,會刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導致體溫調(diào)定點上移。常見如流感病毒引起的上呼吸道感染,患者可能出現(xiàn)咽痛、咳嗽;肺炎鏈球菌導致的肺炎常伴隨胸痛、咳痰。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等藥物,嚴重感染需靜脈注射抗生素。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病會引發(fā)無菌性炎癥反應,產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原。患者通常有關節(jié)腫脹、晨僵等表現(xiàn),血檢可見抗核抗體陽性。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,必要時聯(lián)合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可釋放腫瘤壞死因子引起癌性發(fā)熱,實體瘤壞死組織吸收也會導致低熱。典型表現(xiàn)為周期性高熱伴體重下降,夜間盜汗明顯。確診需通過骨髓穿刺或病理活檢,治療包括化療藥物注射用環(huán)磷酰胺等。
青霉素類抗生素、抗癲癇藥卡馬西平片等可能引發(fā)藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn),停用后體溫可恢復正常。特征為發(fā)熱與皮疹共存,無感染證據(jù)。需立即停用致敏藥物,必要時口服氯雷他定片抗過敏治療。
下丘腦損傷、腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變會直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞。這類發(fā)熱對退熱藥反應差,患者可能伴意識障礙或抽搐。需通過頭顱CT明確病因,采用物理降溫聯(lián)合布洛芬混懸液治療,嚴重者需腦室引流手術。
發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼物理降溫,注意監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等危險信號。持續(xù)3天以上不明原因發(fā)熱或體溫超過40攝氏度時,須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查明確病因。
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