孕期甲減的癥狀與危害是什么

博禾醫(yī)生
孕期甲減通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風險。孕期甲減主要由甲狀腺激素分泌不足、自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏等因素引起,需通過甲狀腺功能檢查確診。
甲狀腺激素不足會導致代謝減慢,孕婦常出現(xiàn)持續(xù)疲勞感與嗜睡,即使充分休息仍難以緩解。這與妊娠期生理性疲勞不同,可能伴隨肌肉無力、反應(yīng)遲鈍。需通過血清TSH和游離T4檢測明確診斷,確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
低代謝狀態(tài)使產(chǎn)熱減少,患者對寒冷耐受性下降,可能出現(xiàn)手腳冰涼、皮膚干燥。部分孕婦會出現(xiàn)黏液性水腫,表現(xiàn)為面部或四肢非凹陷性腫脹,與甲狀腺激素缺乏導致黏多糖沉積有關(guān)。需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,及時調(diào)整藥物劑量。
孕期甲減患者體重增長可能超過正常妊娠范圍,與水分潴留、脂代謝紊亂相關(guān)。需區(qū)別于妊娠期正常增重,若孕中期每周增重超過1公斤且排除飲食因素,應(yīng)警惕甲減可能。建議記錄體重變化曲線,結(jié)合甲狀腺功能檢查評估。
部分孕婦會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認知障礙,嚴重者可能出現(xiàn)抑郁情緒。胎兒腦發(fā)育依賴母體甲狀腺激素,尤其在妊娠早期,母體甲減可能導致后代智力評分降低。確診后應(yīng)盡快啟動治療,優(yōu)先選擇通過胎盤率低的左甲狀腺素鈉片。
甲減可引起心率減慢、血壓升高,妊娠期可能加重心臟負荷。長期未控制的甲減會增加子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥概率。需定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,必要時聯(lián)合心血管科會診。
孕期甲減患者應(yīng)保證碘鹽和富含硒的食物攝入,如海帶、堅果等,但避免過量補碘。每月需復查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。分娩后6周應(yīng)重新評估甲狀腺狀態(tài),部分妊娠期甲狀腺炎患者可能需長期治療。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善代謝狀態(tài),所有治療均需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導下進行。
孕期骨質(zhì)疏松怎么回事
孕期風熱感冒怎么治療
甲減嚴重還是甲亢嚴重
孕期甲亢是怎么引起的
備孕期間感冒怎么辦
孕期大便出血會不會影響胎兒
甲減吃中藥可以治根嗎
橋本甲減的遺傳規(guī)律
懷孕期間發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣如何治療
孕期上火牙齦腫痛怎么辦
甲減是免疫性疾病嗎
孕期感冒咳嗽怎么食療