膽汁反流性胃炎怎么治療

博禾醫(yī)生
膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)、膽囊疾病、胃部手術(shù)史、長期藥物刺激等原因引起。
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,避免酒精和咖啡因。選擇低脂易消化的食物如燕麥、蒸魚,采用少食多餐模式。進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí),睡前3小時(shí)禁食。胃黏膜受損者可適量食用南瓜粥、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食物。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分,多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。伴有幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌,緩解黏膜損傷。
對(duì)于頑固性病例可采用內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)處理黏膜損傷灶,或放置十二指腸支架改善膽汁引流。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。治療后需配合抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑,定期復(fù)查胃鏡觀察療效。
嚴(yán)重病例可考慮Roux-en-Y胃腸改道術(shù)或幽門成形術(shù),通過解剖結(jié)構(gòu)改變阻止膽汁反流。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無效、反復(fù)出血、癌變風(fēng)險(xiǎn)高等情況。術(shù)后需長期隨訪,注意營養(yǎng)支持及消化功能評(píng)估。
控制體重避免腹壓增高,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,避免穿緊身衣物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。管理焦慮抑郁情緒,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。定期監(jiān)測胃功能及營養(yǎng)狀況。
患者應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡,關(guān)注腸化生等癌前病變。合并膽囊疾病需同步治療,胃部術(shù)后患者需終身隨訪。日常可練習(xí)腹式呼吸改善胃腸動(dòng)力,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
慢性萎縮性胃炎中度腸化可以治好嗎
慢性胃炎惡心吃什么藥
慢性胃炎胃糜爛怎么治
慢性胃炎疼痛時(shí)怎么辦
慢性胃炎消化不良吃什么藥
小兒腸胃炎怎么治療
膽汁倒流性胃炎的癥狀
小孩急性胃炎怎么辦
慢性輕度萎縮性胃炎可以治好嗎
膽汁反流性胃炎的病因
急性胃炎與慢性胃炎有什么區(qū)別
胃炎胃竇炎怎么引起的