小兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染性因素、食物過敏、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變等癥狀，建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

過早添加輔食或食物成分不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。嬰幼兒腸道發(fā)育不完善，攝入過量果汁、高糖食物或生冷食物會刺激腸黏膜，引發(fā)滲透性腹瀉。家長需遵循漸進(jìn)式輔食添加原則，6月齡內(nèi)以母乳或配方奶為主，逐步引入米粉等低敏食物。若出現(xiàn)腹瀉可暫時減少輔食量，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

2、感染性因素

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見原因，多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。細(xì)菌感染如大腸桿菌、沙門氏菌可通過污染食物傳播，糞便常帶有黏液或血絲。家長需注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉期間可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ等藥物。

3、食物過敏

牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或血便。部分幼兒對雞蛋、海鮮等食物過敏，進(jìn)食后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹和腹瀉。家長應(yīng)記錄飲食日記，回避過敏原后可選擇深度水解配方奶粉。急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

4、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素可能破壞腸道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致艱難梭菌等致病菌過度繁殖。表現(xiàn)為抗生素使用后出現(xiàn)的綠色水樣便，可能伴隨偽膜性腸炎。家長不應(yīng)自行給孩子使用抗生素，治療期間可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏多發(fā)生于腸炎后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，引發(fā)腹脹、酸臭蛋花樣便。母乳喂養(yǎng)兒可暫時添加乳糖酶，配方奶喂養(yǎng)兒需更換無乳糖配方。家長可通過檢測糞便還原糖判斷，必要時使用乳酸菌素片輔助治療。

家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，預(yù)防脫水是護(hù)理重點(diǎn)?？缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋果泥等低渣食物，避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。每次排便后需清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜，尿布區(qū)域出現(xiàn)紅腫時可使用氧化鋅軟膏。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和電解質(zhì)檢查?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，保證營養(yǎng)攝入有助于腸黏膜修復(fù)。