得了腦梗塞能活幾年

博禾醫(yī)生
腦梗塞患者的生存時(shí)間差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,主要與梗塞部位、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
腦梗塞后生存時(shí)間受多種因素影響。梗塞面積較小且位于非關(guān)鍵腦區(qū)的患者,通過及時(shí)溶栓或取栓治療,配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,可能獲得與常人接近的生存期。這類患者5年生存率相對(duì)較高,關(guān)鍵需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超。部分患者可能出現(xiàn)輕度肢體麻木或語言遲鈍,但日常生活能力基本保留。
大面積腦干梗塞或多次復(fù)發(fā)的患者預(yù)后較差。急性期可能因腦疝、肺部感染等并發(fā)癥危及生命,存活者常遺留嚴(yán)重偏癱、吞咽障礙。這類患者需要鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓,必要時(shí)使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基。合并心房顫動(dòng)的患者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝,但需警惕腦出血風(fēng)險(xiǎn)。晚期可能出現(xiàn)癡呆、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
腦梗塞后需建立健康管理計(jì)劃。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻?fù)期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和手功能鍛煉,使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別再次中風(fēng)征兆,如突發(fā)劇烈頭痛、視物重影等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT,由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。
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