高胰島素血癥可能由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能亢進(jìn)、胰島素瘤、遺傳因素、藥物作用等原因引起，可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是高胰島素血癥最常見(jiàn)的原因，通常與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、體重增加等癥狀。治療需通過(guò)減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮二甲雙胍片等藥物輔助治療。

2、胰島β細(xì)胞功能亢進(jìn)

胰島β細(xì)胞過(guò)度分泌胰島素可能導(dǎo)致高胰島素血癥，常見(jiàn)于新生兒暫時(shí)性高胰島素血癥或成人胰島增生?；颊咭壮霈F(xiàn)饑餓感、心悸等低血糖反應(yīng)。治療需少量多餐維持血糖穩(wěn)定，醫(yī)生可能使用奧曲肽注射液、二氮嗪口服混懸液等抑制胰島素分泌。

3、胰島素瘤

胰腺內(nèi)分泌腫瘤異常分泌胰島素會(huì)引起病理性高胰島素血癥，典型表現(xiàn)為空腹低血糖伴神經(jīng)精神癥狀。確診需結(jié)合72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可選用依維莫司片等靶向藥物控制腫瘤生長(zhǎng)。

4、遺傳因素

某些遺傳性疾病如先天性高胰島素血癥與基因突變相關(guān)，多在嬰幼兒期發(fā)病，表現(xiàn)為頑固性低血糖。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療除飲食控制外，可能需使用二氮嗪口服混懸液或考慮胰腺部分切除術(shù)。

5、藥物作用

磺脲類降糖藥、外源性胰島素使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性高胰島素血癥?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)冷汗、震顫等低血糖反應(yīng)。需及時(shí)調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖糾正低血糖。

高胰島素血癥患者日常需保持規(guī)律飲食，每餐搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免精制糖攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和胰島素水平，出現(xiàn)反復(fù)低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意某些藥物如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，用藥需遵醫(yī)囑。