胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛是怎么引起的
胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能與肱骨外上髁炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)疼痛通常由過度使用、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常或退行性病變等引起，表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限或刺痛感。
1、肱骨外上髁炎
長期重復(fù)進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)或抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損，常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)，提重物時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可通過沖擊波治療改善血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，多見于中老年人群或關(guān)節(jié)過度使用者。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦音?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。日常避免提拉重物，使用護(hù)肘減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、韌帶損傷
肘關(guān)節(jié)扭傷或外力撞擊易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過冰敷和彈性繃帶固定，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、活血止痛膠囊促進(jìn)修復(fù)。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需石膏固定4-6周。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指麻木和握力下降，常見于長期屈肘工作人群。夜間癥狀加重，可能出現(xiàn)爪形手畸形。輕度壓迫可嘗試營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片，配合肘關(guān)節(jié)支具保持伸直位。嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、灼熱感和劇烈觸痛。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸，疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片。慢性期需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免反復(fù)屈伸動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持前臂平行桌面。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛建議40℃熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱癥狀，需及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎。日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于維護(hù)關(guān)節(jié)健康，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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