孩子營(yíng)養(yǎng)不良怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、治療原發(fā)疾病、改善消化吸收功能、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育等方式干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病、消化吸收障礙、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、瘦肉泥,每日保證1-2份乳制品。主食選擇全谷物和薯類(lèi),搭配新鮮蔬菜水果。采用少量多餐制,避免油炸食品。對(duì)挑食兒童可將食物做成卡通造型,家長(zhǎng)需示范進(jìn)食行為。6月齡以上嬰兒應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液治療鋅缺乏,維生素AD滴劑改善維生素A不足。貧血兒童可服用琥珀酸亞鐵顆粒,佝僂病患兒需配合維生素D3滴劑。早產(chǎn)兒建議使用母乳強(qiáng)化劑,乳糖不耐受兒童改用無(wú)乳糖配方奶粉。
慢性腹瀉需用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。先天性心臟病患兒要控制心功能不全,乳糜瀉患者須嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在反復(fù)感染、持續(xù)嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)排查幽門(mén)梗阻等器質(zhì)性疾病。
餐前服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸鉅I(yíng)養(yǎng)素,腹脹兒童可用西甲硅油乳劑緩解癥狀。建立規(guī)律排便習(xí)慣,便秘時(shí)使用開(kāi)塞露通便。避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng),脾胃虛弱兒童可配合小兒推拿按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
每3個(gè)月測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線,學(xué)齡兒童每年檢測(cè)骨齡。記錄每日進(jìn)食種類(lèi)和量,觀察大便性狀變化。出現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯減緩、皮下脂肪變薄等情況時(shí),家長(zhǎng)需立即帶孩子到兒科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診評(píng)估。
保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)間嬰幼兒需12-14小時(shí)。烹飪方式以蒸煮為主,避免營(yíng)養(yǎng)流失。建立固定的進(jìn)餐時(shí)間和環(huán)境,限制餐前零食攝入。定期進(jìn)行血常規(guī)、微量元素等實(shí)驗(yàn)室檢查,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩持續(xù)3個(gè)月以上需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
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