嬰兒連續(xù)三天發(fā)燒反反復(fù)復(fù)是怎么回事怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒連續(xù)三天發(fā)燒反反復(fù)復(fù)可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、抗感染治療或免疫調(diào)節(jié)等方式治療。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
呼吸道合胞病毒或輪狀病毒感染是嬰兒反復(fù)發(fā)熱的常見原因,多伴隨流涕、咳嗽或腹瀉。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。
肺炎鏈球菌或大腸桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,常伴有精神萎靡、拒奶等癥狀。需通過血常規(guī)等檢查確診,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒排尿情況及皮膚黏膜狀態(tài)。
百白破或麻腮風(fēng)疫苗接種后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)。建議家長(zhǎng)多喂母乳或溫水,使用退熱貼物理降溫。若體溫持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)皮疹,需排除疫苗過敏反應(yīng)。一般無(wú)須特殊處理,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。
高溫環(huán)境下包裹過嚴(yán)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱但無(wú)感染征象。家長(zhǎng)應(yīng)立即將嬰兒移至陰涼處,解開衣物并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免使用酒精擦浴。若出現(xiàn)抽搐需緊急就醫(yī)。
持續(xù)發(fā)熱5天以上伴眼結(jié)膜充血、楊梅舌等癥狀需警惕該病。醫(yī)生會(huì)通過心臟彩超評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變,治療方案包括靜脈注射丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片等。家長(zhǎng)需定期復(fù)查血小板及心電圖,觀察有無(wú)指端脫皮等后期表現(xiàn)。
嬰兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱峰值和持續(xù)時(shí)間。保持每日500-800毫升液體攝入,選擇易消化的母乳或配方奶。衣著宜寬松透氣,室溫維持在24-26攝氏度。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、前囟隆起或抽搐,須立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)避免人群聚集場(chǎng)所,定期復(fù)查血常規(guī)直至體溫穩(wěn)定3天。
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