前列腺液化驗是怎么檢查的

博禾醫(yī)生
前列腺液化驗是通過按摩前列腺采集分泌物進行實驗室分析的檢查方法,主要用于診斷前列腺炎、前列腺增生等疾病。檢查過程主要有醫(yī)生按摩采集、標本送檢、實驗室分析三個步驟。
患者取膝胸臥位或側臥位,醫(yī)生戴無菌手套后,將食指經(jīng)肛門插入直腸,在前列腺表面進行規(guī)律按摩。按摩時從兩側向中央溝方向輕柔擠壓,促使前列腺液從尿道口排出。采集過程中可能產(chǎn)生輕微不適,但通??梢阅褪堋H绨茨鬅o分泌物排出,可讓患者排尿獲取初段尿送檢。
采集的前列腺液需立即置于無菌容器中,避免污染。標本應在30分鐘內(nèi)送至實驗室,若不能及時送檢需冷藏保存。送檢單需注明患者基本信息、采樣時間及臨床初步診斷。實驗室將根據(jù)醫(yī)囑進行常規(guī)鏡檢、細菌培養(yǎng)或PCR檢測等項目。
實驗室首先進行肉眼觀察,正常前列腺液呈乳白色稀薄液體。顯微鏡下檢查包括白細胞計數(shù)、卵磷脂小體數(shù)量、顆粒細胞等指標。細菌培養(yǎng)可明確病原體類型,藥敏試驗能指導抗生素選擇。PCR檢測對支原體、衣原體等特殊病原體具有較高檢出率。
檢查前3天應避免性生活、前列腺按摩及導尿等操作。急性前列腺炎發(fā)作期禁止按摩取材。采集后可能出現(xiàn)短暫血精或排尿灼熱感,通常1-2天自行緩解。檢查當天建議穿著寬松衣物,攜帶衛(wèi)生護墊防止分泌物污染衣褲。
正常前列腺液白細胞少于10個/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。白細胞增多提示炎癥可能,細菌培養(yǎng)陽性可確診感染性前列腺炎。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)白細胞增多但培養(yǎng)陰性的情況。檢查結果需結合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。
檢查后應保持會陰部清潔,避免久坐和騎車等壓迫前列腺的行為。適當增加飲水量有助于沖刷尿道。如出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時復診。日常飲食建議限制辛辣刺激食物,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。規(guī)律作息和適度運動對前列腺健康有積極作用。
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