胰腺癌是怎么得的

博禾醫(yī)生
胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期通常無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重下降等表現(xiàn),可通過手術(shù)切除、化療、放療等方式治療。
部分胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加患病風險。這類患者通常表現(xiàn)為家族中多人罹患胰腺癌或相關(guān)腫瘤,建議有家族史的人群定期進行腹部超聲或腫瘤標志物篩查。臨床常用藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、厄洛替尼片等靶向治療藥物,需在醫(yī)生指導下使用。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細胞DNA,吸煙者患病風險比非吸煙者高2-3倍?;颊呖赡馨殡S持續(xù)性上腹隱痛、消化不良等癥狀。除戒煙外,醫(yī)生可能建議使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛,聯(lián)合卡培他濱片等化療藥物延緩病情進展。
胰腺長期炎癥會導致腺泡細胞異常增生,約5%的慢性胰腺炎患者可能發(fā)展為胰腺癌。這類患者常有反復上腹痛、脂肪瀉等表現(xiàn),需通過胰酶腸溶膠囊改善消化功能,配合注射用生長抑素控制炎癥。定期進行CT或MRI檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風險顯著升高,可能與高胰島素血癥促進細胞增殖有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿癥狀突然加重,血糖難以控制。除使用門冬胰島素30注射液調(diào)節(jié)血糖外,需警惕新發(fā)糖尿病合并體重下降的情況,及時排查胰腺病變。
內(nèi)臟脂肪過多會引發(fā)慢性低度炎癥,增加胰島素抵抗和胰腺癌風險。BMI超過30的人群患病概率更高,常伴有血脂異常。通過控制飲食、增加運動減輕體重是重要預防手段,對于已確診患者,醫(yī)生可能開具甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
預防胰腺癌需保持健康生活方式,避免高脂高糖飲食,控制體重在正常范圍。40歲以上人群每年應進行健康體檢,有吸煙史或糖尿病史者需加強篩查。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、無誘因體重下降、皮膚鞏膜黃染等癥狀,應及時就診消化內(nèi)科或腫瘤科,通過血液檢查、影像學檢查明確診斷。確診后應根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或姑息治療,治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持營養(yǎng)狀態(tài)。
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