新生兒拉泡泡屎是怎么回事
博禾醫(yī)生
新生兒拉泡泡屎可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、使用益生菌等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察新生兒的精神狀態(tài)和體重增長(zhǎng)情況,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
新生兒吞咽空氣過(guò)多可能導(dǎo)致糞便帶氣泡。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保正確含接姿勢(shì),奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適流速的奶嘴。每次喂奶后需豎抱拍嗝10-15分鐘,喂奶間隔控制在2-3小時(shí)。哺乳期母親需避免過(guò)度攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。若持續(xù)存在泡沫便,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為黃色泡沫便伴酸臭味,可能伴隨腸鳴和哭鬧??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,輕癥可使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,重癥需換用無(wú)乳糖配方奶。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入,必要時(shí)短暫使用低乳糖母乳。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起泡沫樣腹瀉便,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)和輪狀病毒抗原,確診后需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。護(hù)理時(shí)需加強(qiáng)臀部清潔,使用護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹。
IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)常導(dǎo)致黏液泡沫便伴皮疹。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格回避牛奶及制品,配方奶喂養(yǎng)需更換深度水解蛋白奶粉如紐太特。嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方粉??赡馨殡S濕疹和血便,需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。過(guò)敏體質(zhì)新生兒需延遲添加輔食至6月齡后。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常可致泡沫便。可嘗試使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。腹部按摩以臍為中心順時(shí)針進(jìn)行,每日2-3次。保持適宜環(huán)境溫度,避免腹部受涼。若伴隨持續(xù)哭鬧、腹脹需排除腸套疊等急腹癥。
家長(zhǎng)需記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,保留異常尿布樣本供醫(yī)生查看。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意奶具消毒和手衛(wèi)生,接觸排泄物后需徹底洗手。若泡沫便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等情況,需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在營(yíng)養(yǎng)吸收問(wèn)題。
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