尿失禁的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#尿失禁
尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿道括約肌損傷等原因引起。尿失禁通常表現(xiàn)為不自主漏尿、尿急、尿頻等癥狀，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或中老年人群，因肌肉支撐力下降導(dǎo)致壓力性尿失禁。典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力，嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或選擇尿道中段懸吊術(shù)。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁，常伴突發(fā)強烈尿意?？赡芘c咖啡因攝入、尿路感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練減少排尿次數(shù)。
3、前列腺增生
男性前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁，多伴排尿困難、尿線變細。需通過超聲評估增生程度，輕中度可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片治療，重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等可破壞膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，引發(fā)溢出性尿失禁?；颊叱０榕拍蚋邢А堄嗄蛟龆?。需治療原發(fā)病，間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時植入膀胱起搏器。
5、尿道括約肌損傷
盆腔手術(shù)或外傷可能直接損傷尿道括約肌，導(dǎo)致完全性尿失禁。需通過尿動力學(xué)檢查評估損傷程度，輕度可通過電刺激康復(fù)，重度需行人工尿道括約肌植入術(shù)修復(fù)功能。
日常應(yīng)避免憋尿、控制液體攝入時間，限制酒精及咖啡因。超重者需減重減輕腹壓，便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記協(xié)助診斷，選擇吸濕透氣護理用品。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科，明確病因后制定個性化治療方案。
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