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尿失禁的原因有哪些

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿道括約肌損傷等原因引起。尿失禁通常表現(xiàn)為不自主漏尿、尿急、尿頻等癥狀,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或中老年人群,因肌肉支撐力下降導(dǎo)致壓力性尿失禁。典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或選擇尿道中段懸吊術(shù)。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁,常伴突發(fā)強烈尿意??赡芘c咖啡因攝入、尿路感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練減少排尿次數(shù)。

3、前列腺增生

男性前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁,多伴排尿困難、尿線變細。需通過超聲評估增生程度,輕中度可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片治療,重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等可破壞膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)溢出性尿失禁?;颊叱0榕拍蚋邢А堄嗄蛟龆?。需治療原發(fā)病,間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時植入膀胱起搏器。

5、尿道括約肌損傷

盆腔手術(shù)或外傷可能直接損傷尿道括約肌,導(dǎo)致完全性尿失禁。需通過尿動力學(xué)檢查評估損傷程度,輕度可通過電刺激康復(fù),重度需行人工尿道括約肌植入術(shù)修復(fù)功能。

日常應(yīng)避免憋尿、控制液體攝入時間,限制酒精及咖啡因。超重者需減重減輕腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記協(xié)助診斷,選擇吸濕透氣護理用品。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科,明確病因后制定個性化治療方案。

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