支氣管擴(kuò)張的最主要發(fā)病原因包括感染、遺傳因素、免疫缺陷、吸入性損傷以及支氣管阻塞等。支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道疾病，主要表現(xiàn)為支氣管異常擴(kuò)張和反復(fù)感染。

1、感染

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張最常見的病因，結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌、肺炎鏈球菌等病原體感染后，可能破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，并配合祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒。

2、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳性疾病可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，這類患者常伴有胰腺功能不全和汗液電解質(zhì)異常。囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子基因突變會(huì)導(dǎo)致黏液分泌異常，引發(fā)支氣管反復(fù)感染和擴(kuò)張。治療需長(zhǎng)期使用黏液溶解劑如鹽酸氨溴索口服溶液，并配合高熱量飲食和胰酶補(bǔ)充。

3、免疫缺陷

原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷患者易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)而導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。常見于艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況下?；颊呖赡馨橛蟹磸?fù)發(fā)熱、體重下降等癥狀。治療需針對(duì)基礎(chǔ)免疫疾病，必要時(shí)使用免疫球蛋白替代治療，如靜注人免疫球蛋白。

4、吸入性損傷

長(zhǎng)期吸入有害氣體、粉塵或胃內(nèi)容物反流可損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。常見于職業(yè)暴露或胃食管反流病患者?；颊呖赡艹霈F(xiàn)燒心、反酸等癥狀。治療需避免接觸有害物質(zhì)，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。

5、支氣管阻塞

腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致支氣管阻塞時(shí)，遠(yuǎn)端支氣管可能因分泌物滯留和感染而擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難等癥狀。治療需解除阻塞原因，必要時(shí)行支氣管鏡取異物或手術(shù)治療，配合使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意保持呼吸道通暢，每日進(jìn)行體位引流排痰，避免受涼和接觸呼吸道感染患者。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素。戒煙并避免二手煙暴露，空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出或佩戴口罩。定期隨訪肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染加重。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。