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左耳聽力下降是怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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左耳聽力下降可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、噪聲性聽力損失、聽神經瘤等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、佩戴助聽器、手術等方式干預。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能堵塞耳道導致傳導性聽力下降，常伴隨耳悶脹感或耳鳴?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用生理鹽水沖洗清除，避免自行掏耳損傷鼓膜。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治療。

2、突發(fā)性耳聾

72小時內出現(xiàn)的感音神經性聽力下降可能與內耳微循環(huán)障礙有關，多伴眩暈或耳悶。需在發(fā)病7天內使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，嚴重者需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療。

3、中耳炎

化膿性中耳炎可能導致鼓膜穿孔及聽力傳導障礙，伴隨耳痛或耳道流膿。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部消炎。慢性中耳炎反復發(fā)作需考慮鼓室成形術修復聽力。

4、噪聲性聽力損失

長期接觸85分貝以上噪聲會造成毛細胞不可逆損傷，早期表現(xiàn)為高頻聽力下降。脫離噪聲環(huán)境后可使用胞磷膽堿鈉膠囊促進細胞修復，嚴重者需選配數(shù)字編程助聽器補償聽力。

5、聽神經瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經可導致漸進性聽力減退，常伴耳鳴或平衡障礙。確診需通過頭顱核磁共振，小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療，直徑超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術。

建議避免用力擤鼻或游泳時耳道進水，減少耳機使用時間并控制音量在60分貝以下。突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈嘔吐需立即就診耳鼻喉科，延遲治療可能導致永久性聽力損傷。日?？蛇m當補充維生素B族和鎂元素，有助于維持耳蝸神經功能。

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    • 兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)
    回答：兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)主要包括對聲音反應遲鈍、語言發(fā)育遲緩、注意力不集中等。聽力障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起，早期發(fā)現(xiàn)和干預是關鍵。治療方法包括聽力康復訓練、助聽器使用、手術矯正等。 1、遺傳因素：家族中有聽力障礙病史的寶寶，出現(xiàn)聽力問題的風險較高。建議在孕期進行基因檢測，出生后進行新生兒聽力篩查。如果發(fā)現(xiàn)問題，及時咨詢耳鼻喉科制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素：長期暴露在高噪音環(huán)境中，或使用耳毒性藥物，可能導致聽力損傷。家長應避免讓寶寶接觸高分貝噪音，如鞭炮聲、機器轟鳴等。同時，注意藥物的使用，避免使用對聽力有損害的藥物，如氨基糖苷類抗生素。 3、生理因素：耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔等生理問題可能影響聽力。定期檢查寶寶的耳部健康，及時清理耳垢，預防耳部感染。如果發(fā)現(xiàn)耳部異常，如耳痛、流膿等，應及時就醫(yī)。 4、外傷：頭部或耳部受到撞擊，可能導致聽力損傷。家長應加強寶寶的安全防護，避免意外傷害。一旦發(fā)生外傷，應立即就醫(yī)，進行聽力評估和必要的治療。 5、病理因素：中耳炎、耳硬化癥、聽神經瘤等疾病可能導致聽力障礙。定期進行聽力檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療相關疾病。對于嚴重的聽力障礙，可能需要考慮助聽器或人工耳蝸植入手術。 聽力康復訓練是改善寶寶聽力的重要手段，包括聽覺訓練、語言訓練和認知訓練。家長可以通過游戲、音樂等方式，刺激寶寶的聽覺發(fā)育。同時，選擇適合的助聽器，幫助寶寶更好地接收聲音信息。 對于嚴重的聽力障礙，手術矯正可能是一個有效的選擇。常見的手術包括鼓室成形術、聽骨鏈重建術和人工耳蝸植入術。手術前，家長應與醫(yī)生充分溝通，了解手術風險和預期效果。 兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)需要家長密切關注，早期發(fā)現(xiàn)和干預至關重要。通過遺傳咨詢、環(huán)境控制、生理保護、外傷預防和病理治療，可以有效改善寶寶的聽力狀況。聽力康復訓練和手術矯正為寶寶提供了更多的治療選擇。家長應積極參與寶寶的聽力康復過程，與專業(yè)醫(yī)生合作，共同為寶寶的聽力健康保駕護航。
    耳前瘺管影響聽力嗎
    回答：耳前瘺管主要發(fā)生在耳前部位，表現(xiàn)為耳前小瘺口，擠壓瘺口周圍組織會有白色或者黃色固態(tài)分泌物出來，嚴格來說它不會走行在中耳腔內部，所以它對患者聽力沒有什么影響。特殊類型的耳前瘺管，如果瘺管走行在外耳道或者走行在中耳腔，并發(fā)感染，就會引起局部腫脹，這個時候有可能會影響到聽力，造成聽力下降，需要及時就診。如果沒有特殊類型的耳前瘺管，僅僅發(fā)生在耳前或耳后，不會影響到聽力。
    奧司他韋影響聽力嗎
    回答：奧司他韋的使用對聽力的影響需視患者具體狀況而定，在遵循醫(yī)囑正確用藥時一般不會對聽力產生明顯影響，但部分患者可能因過敏反應或原有耳部疾病而受影響，因此，若出現(xiàn)聽力問題，應及時就醫(yī)咨詢專業(yè)意見進行對癥治療。
    耳聾需要聽力篩查嗎
    回答：耳聾的患者是需要進行聽力篩查的。導致患者出現(xiàn)耳聾癥狀的原因有很多，例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病，以及藥物中毒、心腦血管系統(tǒng)疾病等。且耳聾分為傳導性耳聾、感應性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類型?；颊咴谶M行檢查的時候，需要通過一系列的聽力篩查，來確定患者耳聾的嚴重程度，鑒別耳聾的性質，判斷導致患者耳聾的原因，才能根據檢查結果，為患者制定有效的恢復聽力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    耳聾會導致聽力損傷嗎
    回答：耳聾會導致聽力損害的發(fā)生，臨床上引起耳聾的原因比較多，為了防止聽力逐漸下降，需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內耳疾患導致的耳聾發(fā)生。平時注意養(yǎng)成良好生活習慣，不能使用耳毒性藥物，遠離噪音環(huán)境，不能佩戴耳機聽音樂，不要抽煙、喝酒，定期到醫(yī)院檢查聽力情況，避免亂挖耳道，防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據聽力檢查結果予以采取針對性的治療，防止耳聾發(fā)生不能恢復正常，導致語言交流發(fā)生障礙。
    耳膜穿孔會影響聽力嗎
    回答：耳膜穿孔對聽力會有一定的影響，容易導致聽力下降，除了聽力下降以外，耳膜穿孔還會出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性兩種，如果是外傷導致的耳膜穿孔，癥狀不嚴重的情況下1個月左右就有可能痊愈。如果是因為炎癥導致的耳膜穿孔，且出現(xiàn)了化膿性中耳炎的情況，需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴重，用藥之后效果不佳，可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補手術。手術后有可能會出現(xiàn)耳朵堵塞以及悶脹的感覺，屬于正常情況。
    耳朵聾了怎樣恢復聽力
    回答：耳朵聾了，先要做聽力檢查，要判斷是傳導性的聽力下降還是神經性的聽力下降，或者是混合性的聽力下降。1、如果是神經性的耳聾一般是沒法恢復聽力的。2、如果是單側的感音神經性耳聾，要是另外一側聽力是好的，那就要保護聽力好的這側耳朵，避免噪音接觸，避免用耳毒性的藥物，一般交流不受障礙。3、如果雙側同時都是感音神經性耳聾，那就要考慮做人工耳蝸植入，人工耳蝸，可以先裝到一側人工耳蝸，目前是對于神經性耳聾最好的措施之一。
    腦炎引起的聽力減退還能恢復嗎
    回答：腦炎導致的聽力減退癥狀是有可能恢復的。患有腦炎的病人應該及時地就診，選擇合理有效的措施積極地進行治療，因為腦炎和很多的因素有關系，病因不同治療的方法和藥物也不完全相同。在對因治療的同時，也應該根據不同的臨床癥狀做對癥治療，可以配合營養(yǎng)支持療法治療。出現(xiàn)聽力下降的癥狀，應該多吃營養(yǎng)豐富的食物，保證充足的睡眠。如果腦炎治愈了以后聽力沒有恢復，也可以在醫(yī)生的指導下，應用營養(yǎng)神經的藥物，配合中醫(yī)中藥和針灸、按摩等方法治療，會有一定的療效。
    急性化膿性中耳炎會損害聽力嗎？
    回答：由于咽鼓管生長發(fā)育不完全，容易得中耳炎，絕大部分中耳炎是急性的，治療后鼓膜穿孔結疤，對聽力影響不大。如果反反復復復發(fā)，鼓膜穿孔不能夠結疤，則轉成慢性。即使擁有鼓膜穿孔，也不必須手術，要看穿孔大小和聽力情況。最后，在治療期間患者需要做的飲食有節(jié)，規(guī)律作息積極參加體育鍛煉，調節(jié)身心健康，保持自身衛(wèi)生，避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。
    注意力不集中是不是聽力的大腦發(fā)育的不好
    回答：注意力不集中的這個情況也不一定是大腦生長發(fā)育不好的，這個情況要考量的因素是比較多，可能會平時的時候沒慣好的習慣，或者是有一些微量元素的缺少，或者是本身性格方面的許多問題所引發(fā)的，最好還是要到醫(yī)院去做許多有關的仔細檢查，再實施許多對癥的救治是比較好的。
    極重度聽力障礙怎么辦？
    回答：極重度聽力障礙是由螺旋毛細胞、感官神經、感官傳導通路或各級神經元的傷損引來的一種聽力損失，致使聽力傷損和神經罪惡感傳達，致使神經源性癲癇。對擴展內耳血管、減低血液粘度、溶化小血栓、糖皮質激素、維生素B和能量混合物等藥物實施了檢驗。人工耳蝸植入術已獲得救治重度或極重度感音神經性耳聾的有效方法。需要聲明注意憑患者主訴的情況來看，要加強鍛煉，增強身體免疫力，。
    新生兒聽力不正常表現(xiàn)
    回答：新生兒出生之后3~7天左右，聽覺能力會逐漸的加強，所以當大人說話的時候，孩子會眨眼睛或者會做出一些小的動作。一般新生兒聽力不正常，可能會有覺醒時對聲音無反應的表現(xiàn)。還是盡早去檢查看看，查明原因，若有問題及時對癥治療。如果新生兒對爸爸媽媽的呼喚沒有反應，睡覺時聽到大的聲音也沒有醒來的跡象，這時就要高度懷疑聽力有問題，可通過做腦干聽力誘發(fā)電位檢查來確診。寶寶出生后對外界的聲音就會有反應。
    幼兒聽力障礙多大佩戴助聽器合適？
    回答：新生兒再次出現(xiàn)了有聽力障礙，一般是要立即去醫(yī)院復診，采取植入人工耳蝸的方法來紓解聽力下降的情況，可以起些穩(wěn)定聽力的效用，同時還要留意仔細觀察傷口的變動，如果手術后傷口再次出現(xiàn)有紅腫沖血水腫的話，一般考量和傷口徹底恢復不良有很大的關系，可以用消炎的藥物來實施用藥。需求注意憑患者對病癥的講述，增強抵抗力，生活要有規(guī)律，多飲水。。
    新生兒該如何做聽力篩查
    回答：新生兒做聽力篩查的方法如下：1、做耳聲發(fā)射檢查。只要把一個探頭放在小朋友的外耳道，就可以記錄到毛細胞是不是在工作。如果毛細胞有在工作，就說明毛細胞功能正常。2、做聽覺誘發(fā)的腦電位，也叫ABR。聽覺誘發(fā)的腦干電位這個檢查相對比較繁瑣，有時可能還需要小朋友去鎮(zhèn)靜，但是這個檢查方法相對比較準確，它可以評估中樞的功能。當然，最最標準的檢查需要把耳聲發(fā)射和ABR聽覺誘發(fā)腦干電位兩個檢查結合在一起做，才能夠全面的評估小朋友的聽力狀況。
    嬰兒聽力測試不通過怎么辦
    回答：新生兒一周做聽力測試，如果沒通過需要有再次實施仔細檢查，多數(shù)選擇時間為42天。42天建議去正規(guī)的婦幼保健院再次實施聽力測試，如果聽力沒通過，需要有及時的轉診，為?？漆t(yī)院實施有關的配置仔細檢查抱括耳內神經聲音發(fā)射導彈等。通過系列仔細檢查明確聽力下降的病因，及時的給與對癥救治。
    嬰兒斜頸對聽力有影響嗎
    回答：嬰兒斜頸對聽力是沒干擾的，平時在日常生活中換尿布以及深度睡眠時可以用枕墊矯正，平時將孩子的頭逆反心理健側使健側耳垂向肩部逼近,實施與畸形恰恰相反的方向活動，留意手法必須輕柔,也可以用玩具吸引住孩子注意力,協(xié)助改正姿態(tài),也可以直接到兒科由按摩師實施救治。需求注意多曬太陽，呼吸新鮮的空氣，可以多吃富含維生素c的水果。
    怎么發(fā)現(xiàn)嬰兒有聽力障礙
    回答：嬰兒在出生以后的3~7天之內，可以給孩子做新生兒聽力篩查，有利于盡早的發(fā)現(xiàn)孩子聽力是否有問題。如果孩子剛剛出生的時候，沒有做新生兒聽力篩查，平時要注意觀察。如果三個月左右的寶寶對突然的巨響、關門或者鞭炮聲等沒有反應，或者三到六個月的寶寶聽到人說話不會尋找聲源，六到九個月的寶寶不會望向說話的人，九到十二個月的寶寶不能夠聽從動作指示來作出反應，十二到十五個月還不會發(fā)出單音，不會叫爸、媽，就有可能患有聽力障礙。應該及時的帶寶寶去醫(yī)院就診，做進一步的聽力方面的檢查，根據不同的病因選擇合理的治療方法進行治療。
    聽力障礙應該怎么辦
    回答：從您所描述的結果來看來可能外耳道炎，大多是由于挖耳損傷，理化刺激或耳道濕疹等繼發(fā)感染引起的。建議去醫(yī)院耳鼻喉科請醫(yī)生結合臨床，明確病因病情進行針對性治療，應該多注意個人衛(wèi)生，避免挖耳等不良習慣，飲食宜清淡易消化富有營養(yǎng)，避免噪音等理化刺激，如果發(fā)生突然耳聾的病人,常常有先兆,如突然耳鳴、頭腦發(fā)暈或者耳內悶塞感。如果出現(xiàn)了上述的癥狀,則應特別注意自己的聽力是否有問題。突然聾的診斷并不難,難的是原因不清楚,所以對突然聾的病人,一方面要積極查找原因,一方面要把這種病人當成急癥來治療,為的是盡早挽救聽力
    化膿性扁桃體炎會引起聽力下降嗎？
    回答：患有化膿性扁桃體炎的疾病后，如果沒有及時控制病情，會出現(xiàn)聽力下降的情況。因為大部分患有化膿性扁桃體炎的疾病后，會表現(xiàn)出怕冷、耳鳴、不想吃飯、身體無力、耳朵疼、腰部疼痛、發(fā)燒等癥狀。隨著化膿性扁桃體炎的繼續(xù)發(fā)展，還有可能會出現(xiàn)聽覺功能減弱、呼吸急促、鼻塞等癥狀。在出現(xiàn)上述癥狀，可以在醫(yī)生的指導下，使用抗生素類的藥物，治療病情。
    化膿性扁桃體炎會引起聽力下降嗎？
    回答：患有化膿性扁桃體炎的疾病后，如果沒有及時控制病情，會出現(xiàn)聽力下降的情況。因為大部分患有化膿性扁桃體炎的疾病后，會表現(xiàn)出怕冷、耳鳴、不想吃飯、身體無力、耳朵疼、腰部疼痛、發(fā)燒等癥狀。隨著化膿性扁桃體炎的繼續(xù)發(fā)展，還有可能會出現(xiàn)聽覺功能減弱、呼吸急促、鼻塞等癥狀。在出現(xiàn)上述癥狀，可以在醫(yī)生的指導下，使用抗生素類的藥物，治療病情。
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