半月板損害可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損害通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長(zhǎng)期勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周，避免負(fù)重行走。抬高患肢有助于減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期患者應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，體重超標(biāo)者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始超短波治療，采用無熱量劑量每日1次。恢復(fù)期選擇超聲波治療，1.0-1.5W/cm2強(qiáng)度配合耦合劑使用。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等，后期逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊需連續(xù)服用3-6個(gè)月，配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒效果更佳。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于Ⅲ級(jí)半月板損傷伴關(guān)節(jié)積液，可采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液，每周1次連續(xù)3-5次。頑固性疼痛者可考慮復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療，每年不超過3次，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)治療

年輕患者急性撕裂傷建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周。退行性損傷可選擇半月板部分切除術(shù)，術(shù)后第2天開始CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。嚴(yán)重病例需進(jìn)行半月板移植術(shù)，移植材料來源于同種異體半月板。

半月板損害患者日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)，術(shù)后患者需按計(jì)劃完成3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查核磁共振評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等癥狀需及時(shí)復(fù)診。