強(qiáng)直性脊柱炎血沉?xí)邌?/h1>
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醫(yī)普小能手
強(qiáng)直性脊柱炎血沉?xí)邌?/h1>
強(qiáng)直性脊柱炎患者血沉可能會(huì)升高。血沉升高是炎癥活動(dòng)的常見(jiàn)表現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎作為一種慢性炎癥性疾病，在疾病活動(dòng)期可能伴隨血沉增快。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，其病理特征為肌腱端炎和骨附著點(diǎn)炎癥。在疾病活動(dòng)期，炎癥反應(yīng)會(huì)刺激肝臟產(chǎn)生急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，如C反應(yīng)蛋白，同時(shí)促使紅細(xì)胞聚集性增加，導(dǎo)致血沉加快。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約半數(shù)活動(dòng)期患者會(huì)出現(xiàn)血沉輕度至中度升高，數(shù)值多在20-60毫米/小時(shí)之間。這類(lèi)患者通常伴有明顯的晨僵、夜間腰背痛加重、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，炎癥指標(biāo)與癥狀嚴(yán)重程度往往呈正相關(guān)。
部分強(qiáng)直性脊柱炎患者即使處于疾病活動(dòng)期，血沉也可能維持在正常范圍。這種現(xiàn)象可能與個(gè)體差異、炎癥反應(yīng)類(lèi)型或檢測(cè)時(shí)機(jī)有關(guān)。有些患者以韌帶骨贅形成為主要表現(xiàn)，炎癥活動(dòng)相對(duì)輕微，此時(shí)血沉可能無(wú)明顯異常。此外，合并貧血、高球蛋白血癥等特殊情況時(shí)，血沉數(shù)值可能受到干擾，不能準(zhǔn)確反映疾病活動(dòng)度。
血沉檢測(cè)需要結(jié)合C反應(yīng)蛋白、磁共振成像等檢查綜合評(píng)估。建議定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，規(guī)范使用非甾體抗炎藥或生物制劑控制炎癥。日常生活中注意保持脊柱功能位，避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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