貧血血沉?xí)龈邌?/h1>
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醫(yī)普小能手
貧血血沉?xí)龈邌?/h1>
貧血可能導(dǎo)致血沉增高，但并非所有貧血患者都會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象。血沉增快與貧血的嚴(yán)重程度、類(lèi)型及是否合并炎癥等因素相關(guān)。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血等慢性貧血患者，因紅細(xì)胞數(shù)量減少、血液黏稠度下降，可能加速紅細(xì)胞沉降率。這類(lèi)患者血沉輕度增快較為常見(jiàn)，通常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。溶血性貧血急性發(fā)作時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞釋放炎癥介質(zhì)，可能引發(fā)更顯著的血沉升高，同時(shí)出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)。感染性貧血患者因原發(fā)感染灶存在炎癥反應(yīng)，血沉增快往往更為明顯，需結(jié)合C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
部分輕度貧血患者如營(yíng)養(yǎng)性貧血早期，血沉可能完全正常。再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭，紅細(xì)胞生成減少但炎癥指標(biāo)無(wú)異常，血沉也可能不升高。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等特殊類(lèi)型貧血，血沉變化與疾病活動(dòng)度相關(guān)，需通過(guò)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)等確診。
建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血沉指標(biāo)，合并關(guān)節(jié)疼痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)需排查風(fēng)濕免疫性疾病。日常注意均衡膳食，適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。血沉持續(xù)異常升高需完善骨髓穿刺、自身抗體檢測(cè)等進(jìn)一步明確病因。
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