嬰兒晚上哭鬧可能與饑餓、腸絞痛、睡眠環(huán)境不適、缺乏安全感、疾病等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需及時(shí)排查原因并采取相應(yīng)措施。

1、饑餓

嬰兒胃容量小，喂養(yǎng)間隔短，夜間饑餓是常見(jiàn)哭鬧原因。母乳喂養(yǎng)嬰兒需按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)需注意奶量是否充足。家長(zhǎng)可觀察嬰兒是否有覓食動(dòng)作或吮吸手指表現(xiàn)，及時(shí)哺乳通常能緩解哭鬧。喂養(yǎng)后需拍嗝幫助排氣，避免脹氣加重不適。

2、腸絞痛

3個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒常因胃腸發(fā)育不成熟出現(xiàn)腸絞痛，表現(xiàn)為固定時(shí)間段劇烈哭鬧、腹部脹硬、雙腿蜷曲。可能與腸道菌群未建立、乳糖不耐受或過(guò)敏有關(guān)。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部，采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解痙攣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油乳劑或益生菌制劑。

3、睡眠環(huán)境不適

室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)厚、尿布潮濕、光線過(guò)亮等均可能干擾嬰兒睡眠。建議保持室溫22-26℃，選擇透氣棉質(zhì)衣物，使用吸水性好的紙尿褲并定時(shí)更換。睡前避免過(guò)度刺激，可播放白噪音或輕音樂(lè)營(yíng)造安靜環(huán)境。

4、缺乏安全感

新生兒需要與照顧者保持密切接觸以獲得安全感。分離焦慮、驚跳反射或睡眠周期轉(zhuǎn)換都可能導(dǎo)致夜間驚醒哭鬧。家長(zhǎng)可通過(guò)襁褓包裹、肌膚接觸、輕拍安撫等方式幫助嬰兒平靜。建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、喂奶等有助于培養(yǎng)睡眠節(jié)律。

5、疾病因素

中耳炎、尿路感染、發(fā)熱等疾病會(huì)引起持續(xù)性哭鬧，可能伴隨拒食、嘔吐、皮疹等癥狀。若哭鬧伴隨異常體征或常規(guī)安撫無(wú)效，需及時(shí)就醫(yī)排查。呼吸道感染時(shí)鼻塞影響呼吸，可使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解；濕疹瘙癢可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷原因。日常注意保持喂養(yǎng)規(guī)律，白天適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)夜間睡眠，避免過(guò)度疲勞。哺乳期母親需注意飲食清淡，減少攝入易致敏食物。若調(diào)整護(hù)理方式后哭鬧仍無(wú)改善，或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至兒科就診排除病理性因素。