腳癬的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
腳癬的治療方法主要有保持足部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)引流。腳癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適治療方式。
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,重點清潔趾縫等易積汗部位,洗后徹底擦干。穿透氣性好的棉襪和鞋子,避免穿膠鞋或合成材料鞋襪。潮濕環(huán)境易滋生真菌,可交替使用兩雙鞋子確保充分干燥。出汗較多者可每日使用醫(yī)用滑石粉保持干燥。
硝酸咪康唑乳膏可抑制皮膚癬菌細(xì)胞膜合成,適用于趾間型腳癬。聯(lián)苯芐唑噴霧劑能干擾真菌麥角固醇合成,對鱗屑角化型效果較好。環(huán)吡酮胺軟膏通過破壞真菌細(xì)胞壁發(fā)揮作用,適用于伴有輕度炎癥的情況。外用藥物需持續(xù)使用4周以上,即使癥狀消失也應(yīng)完成療程。
特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,適用于頑固性腳癬。伊曲康唑膠囊可蓄積在角質(zhì)層持續(xù)發(fā)揮作用,對合并甲癬者效果顯著??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,療程通常2-4周。
Nd:YAG激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于對外用藥物不耐受的患者。治療時激光穿透表皮直達真皮淺層,每次治療間隔2周,需3-5次完成療程。可能產(chǎn)生暫時性紅腫反應(yīng),術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔避免感染。
當(dāng)腳癬繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染形成膿腫時,需手術(shù)切開引流。在局部麻醉下清除膿液和壞死組織,術(shù)后配合抗生素治療。這種情況多見于糖尿病等免疫力低下患者,術(shù)后需嚴(yán)格消毒換藥直至創(chuàng)面愈合。
治療期間應(yīng)避免搔抓患處防止擴散,不與家人共用拖鞋、毛巾等物品。定期煮沸消毒襪子,陽光下暴曬鞋子可殺滅殘留真菌。合并糖尿病或外周血管疾病者需積極控制原發(fā)病,頑固復(fù)發(fā)患者建議進行真菌培養(yǎng)確定菌種。癥狀加重或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時須及時就醫(yī)。
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